刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿鼻腔分泌物（俗称鼻屎）是常见现象，处理不当可能导致感染或损伤鼻腔黏膜。正确的方法包括使用生理盐水软化、专用吸鼻器、调整环境湿度、避免使用棉签等4个核心步骤。以下将详细说明操作要点和注意事项。
将婴儿头部轻微后仰，每侧鼻孔滴入1-2滴婴儿专用生理盐水或0.9%氯化钠溶液，等待30-60秒使分泌物软化。注意避免使用成人滴鼻剂或含药物成分的溶液，防止刺激黏膜。若分泌物较硬，可重复滴入1次，但单次总量不超过4滴。
选择球囊式吸鼻器，先挤压球体排出空气，将吸头轻轻插入鼻孔约0.5厘米，缓慢松开球体吸取分泌物。吸出后立即用温水清洗吸头，避免残留物滋生细菌。每日使用不超过3次，过度吸吮可能引起鼻腔黏膜水肿。对于新生儿，推荐使用口吸式吸鼻器，吸力可通过控制气流强度调节，更安全可控。
保持室内湿度在50%-60%可减少鼻腔干燥和分泌物结块。使用加湿器时需每日换水并定期清洁水箱，避免细菌滋生。在婴儿头部附近放置湿润毛巾或使用蒸汽浴室（无直接蒸汽接触）也可辅助软化分泌物。需注意湿度超过70%可能增加霉菌风险。
绝对避免用棉签、纸巾卷或指甲直接抠挖鼻腔，因婴儿鼻腔血管丰富且黏膜脆弱，操作不当易导致出血、感染或鼻中隔穿孔。也不推荐使用婴儿鼻夹或镊子，这类工具可能损伤鼻毛和黏膜屏障功能。若发现婴儿呼吸费力、持续哭闹或发热，需及时就医排除鼻后孔闭锁或异物堵塞等病理性原因。
每日用温水浸湿的纱布巾轻轻擦拭婴儿鼻孔外侧，清理可见分泌物即可。喂奶后竖抱拍嗝可减少奶液反流刺激鼻腔。若婴儿出现张口呼吸、喂养困难或睡眠呼吸暂停，提示可能鼻腔完全堵塞，需立即就诊。对于过敏体质婴儿，需排查环境中尘螨、花粉等过敏原，避免反复产生黏稠分泌物。
婴儿鼻腔护理需遵循“先软化、再吸引、后保湿”的原则，操作时力度轻柔、工具专用。若分泌物持续增多或伴有脓性、血性成分，需考虑是否存在鼻腔感染或结构异常，尽早由儿科医生评估。保持正确护理习惯可有效预防鼻腔堵塞引发的呼吸不畅和睡眠质量下降。