餐后血糖6.8算高吗

对于无糖尿病病史的健康成年人，餐后2小时血糖6.8毫摩尔每升处于正常范围，未达到糖耐量减低标准。若已确诊糖尿病，该数值属于控制良好水平，但需结合具体治疗目标判断。餐后血糖的解读必须明确检测时间点与个体基础状态。

判断餐后血糖6.8毫摩尔每升是否偏高，需从3个维度分析

1、检测时间点：餐后血糖通常指从进食第一口算起2小时的静脉血浆葡萄糖值。若为餐后1小时或3小时测得，6.8毫摩尔每升的临床意义不同。餐后2小时血糖正常上限为7.8毫摩尔每升，6.8毫摩尔每升低于该阈值。

2、个体基础状态：无糖尿病史者，餐后2小时血糖6.8毫摩尔每升属于正常。已确诊糖尿病者，若为青年、病程短、无并发症，餐后2小时血糖控制目标通常为低于8.0毫摩尔每升，6.8毫摩尔每升达标；若为老年、合并心脑血管疾病或低血糖风险高者，控制目标可放宽至低于10.0毫摩尔每升甚至更高，6.8毫摩尔每升同样可接受。

3、检测方法：静脉血浆葡萄糖检测是诊断标准，家用血糖仪测得的毛细血管全血血糖值通常略低于静脉血浆值。若家用血糖仪显示6.8毫摩尔每升，对应静脉血浆值可能略高，但多数情况下仍低于7.8毫摩尔每升。

依据权威标准的具体数据

依据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖耐量减低诊断标准为口服75克无水葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖7.8至11.0毫摩尔每升。6.8毫摩尔每升未进入该区间。

依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断与分类标准，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升且餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升属正常血糖状态。

一项纳入中国10个地区、约50万成年人、随访约7年的前瞻性队列研究（中国慢性病前瞻性研究，2004至2008年基线调查）显示，餐后2小时血糖在正常范围内偏高者，未来糖尿病发生风险略高于偏低者，但6.8毫摩尔每升未达到风险显著升高的阈值。

需要关注的情形

若餐后2小时血糖反复处于6.8至7.8毫摩尔每升之间，且伴有空腹血糖5.6至6.9毫摩尔每升，或体质指数超过24千克每平方米，或有一级亲属糖尿病家族史，建议行口服葡萄糖耐量试验以明确糖代谢状态。若已确诊糖尿病，餐后2小时血糖6.8毫摩尔每升但糖化血红蛋白高于7.0%，提示空腹血糖或餐前血糖可能未达标，需整体评估。

餐后2小时血糖6.8毫摩尔每升对无糖尿病史者属正常，对已确诊糖尿病者多属控制达标；判断需结合检测时间、个体状态及检测方法，反复接近上限或伴随其他危险因素时应行标准糖耐量试验。

常见问题

否，单纯一次6.8毫摩尔每升且无其他危险因素者通常不需立即做。若合并空腹血糖偏高、肥胖或糖尿病家族史，建议行口服葡萄糖耐量试验。

是，餐后1小时血糖通常低于11.1毫摩尔每升，6.8毫摩尔每升属正常范围。但餐后1小时血糖不作为糖耐量减低诊断标准。

否，不能自行停药。是否调整治疗方案需结合空腹血糖、糖化血红蛋白及并发症情况，由医生综合评估后决定。

两者均重要。空腹血糖反映基础胰岛素分泌，餐后血糖反映胰岛B细胞储备功能。诊断糖尿病需综合两者，控制目标也需同时达标。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Geneva: WHO, 1999.

[3] Chen Z, Chen J, Collins R, et al. China Kadoorie Biobank of 0.5 million people: survey methods, baseline characteristics and long-term follow-up. International Journal of Epidemiology, 2011, 40(6): 1652-1666.