刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术后患者通常需要终身服用优甲乐(左旋甲状腺素钠)来代替身体无法自行分泌的甲状腺激素。推荐的初始剂量约为每公斤体重每日1.6至2.0微克。例如,体重为60公斤的患者,每日所需的优甲乐剂量大约在96至120微克之间。
2.在治疗过程中,医生会根据血液中的促甲状腺激素(TSH)水平来调整药物剂量。一般来说,目标是将TSH维持在一个较低的水平,以抑制残余癌细胞的生长。具体目标TSH值可能会因个体差异而有所不同,但通常建议将TSH控制在0.1至0.5mU/L之间。
3.定期监测血清TSH、甲状腺激素(T4及T3)和其他相关指标尤为重要。通常在开始治疗后的6至8周内应进行首次血液检查,之后每隔3至6个月复查一次,待剂量稳定后可每年检查一次。
4.术后早期,部分患者可能会出现症状如疲劳、体重变化或情绪波动,这些通常与甲状腺激素水平的调整有关,应及时告知医生以便调整优甲乐剂量。
甲状腺乳头状癌术后优甲乐用量需个体化考虑,并通过定期监测和调整来达到最佳治疗效果。