沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.先天性缺陷:部分个体出生时甲状腺发育不全或完全缺失,这种情况称为先天性甲状腺发育不良或无甲状腺。这种病因较为少见,但会导致新生儿期即出现甲状腺功能减退。
2.自身免疫性甲状腺炎:最常见的是桥本氏甲状腺炎,这是一种自身免疫性疾病,患者体内产生的抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺逐渐被破坏和缩小。随着时间推移,这些患者可能发展为甲状腺功能减退。
3.放射治疗或手术后遗症:一些甲状腺疾病如甲状腺癌需要通过手术切除部分或全部甲状腺,或者通过放射碘治疗破坏甲状腺功能,这可能导致甲状腺变小和功能减退。
4.缺碘:碘是合成甲状腺激素所必需的重要元素,长时间缺乏碘会导致甲状腺代偿性增大,随后如果补充不足,可能会萎缩变小,导致甲状腺功能下降。
5.药物影响:某些药物,如抗甲状腺药物、锂剂等,可能影响甲状腺的正常功能和结构,长期使用这些药物可能导致甲状腺变小。
甲状腺小不仅仅是一个解剖学上的变化,往往伴随着功能上的异常,尤其是甲状腺功能减退。表现症状包括疲劳、寒冷不适、体重增加、便秘、皮肤干燥等。需要及时检查和治疗,以避免长期并发症。