沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.急性并发症:
低血糖:由于胰岛素或口服降糖药物过量,摄入食物不足或运动过量引起。低血糖可导致头晕、心悸、意识模糊,严重时可致昏迷。
糖尿病酮症酸中毒:主要见于1型糖尿病患者,由于胰岛素缺乏导致脂肪代谢异常,产生大量酮体,引起酸中毒。表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促。
高渗性高血糖状态:典型于2型糖尿病老年患者,高血糖伴随严重脱水,可引发意识障碍甚至昏迷。
2.慢性并发症:
心血管疾病:糖尿病患者发生冠心病、中风、高血压的风险显著增加。长期高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化。
视网膜病变:糖尿病是成人失明的重要原因之一。高血糖可引起视网膜微血管损伤,导致视力减退、出血、黄斑水肿等。
肾病:糖尿病肾病是终末期肾病的主要病因。早期表现为蛋白尿,进展至肾功能衰竭需要透析或肾移植。
神经病变:包括周围神经病变和自主神经病变。前者表现为四肢麻木、疼痛,后者可能影响胃肠道、心脏、泌尿系统功能。
糖尿病足:由于神经病变和血液循环不良,糖尿病患者易出现足部溃疡和感染,严重时需截肢。
控制血糖水平、定期检查以及健康的生活方式有助于预防和管理糖尿病并发症。饮食控制、适量运动、定期监测血糖以及遵循医嘱用药是关键。