长期高血压者最近血压突然正常，心率降至45应如何处理

病情分析：长期高血压者血压突然正常且心率降至45次每分钟，可能是由多种原因引起的，包括药物调整、潜在心脏疾病或自主神经功能失调等。以下提供详细说明：

1.药物因素：如果近期有调整降压药物，比如增加用量或添加了新药，这可能导致过度降低血压和心率。β受体阻滞剂是最常见的可导致心率下降的药物。

2.心脏传导问题：心率显著下降可能与心脏传导系统异常有关，如病态窦房结综合征或房室传导阻滞。这些情况需要进行心电图检查来明确诊断。

3.自主神经功能改变：自主神经系统的调节异常也可能影响心率和血压的变化。例如迷走神经过度兴奋可导致心动过缓和低血压。

4.其他因素：如电解质紊乱（特别是钾、钙水平异常）、甲状腺功能减退等内分泌问题也可能导致心率和血压改变。

建议立即就医，以便进行全面评估和必要的检查，如心电图、血液化验等，以判断症状的具体原因并制定相应的治疗方案。避免自行停止或调整药物，应在专业医生指导下处理。