刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的分期决定了预后:约80%的胰腺癌患者在确诊时已是局部晚期或发生远处转移。早期胰腺癌(局限于胰腺内且无转移)若能接受根治性手术切除,五年生存率可达20%至30%。而对于晚期或无法手术的患者,生存时间通常不超过一年。
2.治疗方案对生存期有显著影响:
根治性手术是延长生存期的关键。仅约10%至20%的患者有机会进行手术。
化疗和放疗是不可手术患者的主要治疗手段。以吉西他滨为基础的化疗方案可使晚期患者的中位生存期从4个月延长至6至12个月。
靶向治疗和免疫治疗在某些特定基因突变的患者中可能有效,但整体获益有限。
3.全身状态和伴随疾病对预后也有重要作用:年龄大于65岁、有严重合并症或体质差的患者耐受治疗能力较弱,生存期可能进一步缩短。
4.个体差异显著:部分患者即便在同样的分期和治疗条件下,也会因遗传背景、细胞耐药性及生活习惯等因素表现出不同的生存时间。
胰腺癌的病程多呈快速进展,早期筛查困难且治疗方式受限,需尽早就医明确诊断,并在专业团队指导下制定个性化的治疗计划。