结肠癌组织应如何切除

2025-02-26
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:结肠癌组织的切除是通过外科手术进行的,其目的是去除癌变部分及周围一定范围的正常组织,以降低复发风险和转移可能。

1.手术类型:根据癌症的位置与扩散程度,手术方式可能包括局部切除、右侧或左侧结肠切除术、横结肠切除术或乙状结肠切除术等。对于早期发现且局限于结肠内的小型病变,可考虑进行局部结肠切除术。而对于更大或扩散的病变,通常需要进行部分结肠切除术。

2.切缘要求:手术中必须保证切除的组织具有足够的安全边缘,即在病灶两侧及深度上均需留有一定长度的正常组织,以确保没有残留癌细胞。一般建议切缘距离至少达到5厘米,以提供更高的安全性。

3.淋巴结清扫:结肠癌易发生淋巴结转移,因此淋巴结清扫是手术的重要组成部分。根据研究数据显示,通常建议清扫12个以上的淋巴结以供病理检查,从而准确评估疾病分期和预后。

4.微创手术:近年来,微创手术如腹腔镜下结肠切除术被广泛应用。这种技术可以减少手术创伤、缩短恢复时间,同时也可获得与传统开放手术相当的治疗效果。

结肠癌手术切除的具体方案需要根据患者的个体情况,如肿瘤位置、大小及体质条件等,由专业医生综合评估制定。术前和术后的综合治疗也是影响治疗效果的重要因素。

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