王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
盲肠炎,即阑尾炎,是由于阑尾发生急性炎症所致。这种炎症会引起局部的组织水肿、充血,导致腹腔内的压力增加,刺激到腹膜,从而使患者感受到疼痛。通常,疼痛最初可能出现在上腹部或肚脐附近,但随着炎症进展,疼痛会转移并集中在右下腹,即麦氏点(McBurney'spoint)处,这是因为阑尾位于这一解剖区域。
腹部的感觉神经非常复杂,阑尾所在的区域由自主神经系统进行支配。早期的内脏疼痛多为钝痛,因为它由自主神经纤维传导,这种疼痛难以定位。当炎症波及到体表的腹膜壁层时,疼痛变得更加锐利和局限,因为这部分由躯体神经支配,能够更精确地传递疼痛的位置。所以,随着盲肠炎的进展,患者会感到更加明确的右下腹疼痛。
患者的位置和动作会影响疼痛感受。通常,站立、行走或咳嗽时,因为重力作用和肌肉运动可能加剧腹膜的牵拉,引发更强烈的疼痛。在盲肠炎发作期间,患者往往倾向于采取侧卧位或屈曲髋关节的姿势,以减少对腹膜的刺激和牵拉。
盲肠炎的典型疼痛表现为转移性疼痛,最初是弥漫性的,随后局限于右下腹,这是诊断过程中的一个重要特征。其他伴随症状如恶心、呕吐、食欲减退和发热也常见。如果怀疑患有盲肠炎,应及时就医,以免出现阑尾穿孔或腹膜炎等并发症。饮食调理、避免剧烈活动和注意休息都有助于缓解症状和加速康复。
