王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻引起的腹痛通常表现为突然发生的阵发性剧烈疼痛。这种疼痛一般会随着肠道的蠕动而呈现间歇性的加重,疼痛部位可能出现明显的压痛。肠梗阻常伴随其他症状,如呕吐、腹胀、排气排便停止等。严重时可能导致全身中毒症状如发热、心率加快等。
相比之下,腹泻引起的腹痛多为持续性隐痛或绞痛,通常在进食后加重。腹泻的主要特征是每天多次排放稀水样或糊状大便,次数可以达到几次到十几次不等。伴随的症状可能包括恶心、乏力以及偶尔的轻度发烧,但不会有肠梗阻所致的呕吐和排便停止。
肠梗阻的病因常见于机械性障碍,如肠粘连、肿瘤、肠扭转、嵌顿疝等,也可由动力性因素引起,如肠麻痹。这些因素导致肠内容物无法正常通过,造成肠腔内压力升高并引起腹痛。统计数据表明,约60%-70%的肠梗阻患者是由术后粘连引起的。
腹泻的病因则多为感染性和非感染性因素。感染性腹泻主要由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起,例如大肠杆菌、诺如病毒等。非感染性腹泻可能与饮食过敏、肠易激综合症、吸收不良等有关。急性腹泻通常病程较短,多数在数天内缓解;慢性腹泻则持续时间较长,通常超过四周。
肠梗阻的治疗首先需要明确病因。在机械性肠梗阻的情况下,可能需要进行手术干预,以解除阻塞。如肠粘连导致的梗阻,可通过手术分离粘连。在非机械性肠梗阻如麻痹性肠梗阻中,通常采取禁食、胃肠减压等保守治疗,必要时使用促动力药物。
腹泻的治疗重点在于补充液体和电解质以防止脱水。轻度腹泻情况下,患者可通过口服补液盐来纠正水电解质失衡,而严重脱水者可能需要静脉输液。在感染性腹泻中,视情况给予抗生素治疗,而非感染性腹泻则需根据具体病因进行针对性处理,如避免过敏原、使用益生菌或调节肠道运动的药物。
无论是肠梗阻还是腹泻,都需要及时就医以明确诊断和指导治疗。尤其是在出现剧烈腹痛、呕吐或严重脱水的情况下,应尽快寻求专业医疗帮助。合理的生活方式和饮食习惯有助于降低这些消化系统问题的发生风险。
