邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸扭转的最显著症状是突然发生的剧烈疼痛,通常会在几小时内加重。阴囊可能出现红肿和触痛,患侧睾丸位置较高,常伴有恶心和呕吐。在一些病例中,腹痛也可能出现,这使得初期诊断变得复杂。大约70%的病例中,患者会在运动后或无明显诱因的情况下突然发作疼痛。家长应注意及时就医,以便快速进行专业评估和处理。
睾丸扭转一般发生在青少年,但也可以出现在婴幼儿中。其主要原因是由于精索相对于睾丸的固定不良,造成睾丸在阴囊内自由旋转,进而导致血管扭曲,影响血液供应。家族病史也是一个潜在风险因素,因为某些结构上的异常可以遗传。天气寒冷、轻微外伤或体位突变都可能成为触发因素之一。
在临床上,医生通过身体检查以及询问病史来初步判断。超声波检查是一项常用的辅助诊断工具,通过观察睾丸的血流情况,可以确认是否存在扭转。核磁共振成像也是一种有效的影像学手段,根据具体情况进行选择。早期准确诊断对于保护睾丸功能至关重要,因此一旦怀疑,应立即寻求医疗帮助。
睾丸扭转的首选治疗方法是手术复位。在大多数情况下,手术需在6小时内进行,以避免睾丸永久性损伤或坏死。手术过程中,医生会将扭转的睾丸和精索复位,并通过缝合固定以防止再次发生。这种手术称为睾丸固定术。非手术方法仅在极少数情况下适用,且成功率较低,不推荐作为常规处理措施。
如果在早期(尤其是6小时内)得到有效处理,睾丸的存活率可以达到90%以上。一旦超过12小时,组织坏死的风险大幅增加,可能导致睾丸萎缩或失去功能。在某些情况下,延误治疗可能导致生育能力下降以及心理上的负面影响。早期识别和治疗对患者的长期健康十分关键。
小朋友出现睾丸扭转后,疼痛通常非常剧烈,这种情况需要立刻采取行动。睾丸扭转不仅影响局部,还可能影响生殖健康。家长和监护人应保持警觉,若发现相关症状,应毫不犹豫地寻求专业医疗帮助。时间是治疗成功的关键,一旦确诊,应尽快进行手术以确保最佳预后。
