杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
痛风是一种由于体内尿酸水平升高导致的关节炎疾病。尿酸是嘌呤代谢的最终产物。当尿酸在血液中浓度过高时,会形成尿酸盐结晶,沉积在关节及周围组织,引起剧烈疼痛和炎症反应。大约80-90%的痛风患者是由于尿酸排泄减少造成的,而10-20%则是因为尿酸生成过多所致。
嘌呤是构成DNA和RNA的重要成分,由于机体自身代谢或饮食摄入都会产生。在人体内,嘌呤经过一系列酶促反应转化为尿酸。正常情况下,尿酸通过肾脏排出体外。当尿酸生成过多或者肾脏排泄功能减弱时,尿酸在体内积累导致血尿酸水平升高,并最终引发痛风。女男性的血尿酸水平在3.5-7.2mg/dL之间,而女性则为2.6-6.0mg/dL;超过此范围即易引起痛风。
饮食对痛风的发生具有显著影响。高嘌呤食物如动物内脏、红肉及海鲜等,会增加尿酸产生。而酒精特别是啤酒,会抑制尿酸排泄,加重病情。研究显示,肥胖者患痛风的风险为体重正常者的2-3倍。缺乏运动、吸烟及长期服用某些药物(如利尿剂)也可能增加痛风的风险。
痛风最常见的症状是急性关节炎,尤其是夜间突然发生的第一跖趾关节的剧烈疼痛,称为痛风性关节炎。常伴有红、肿、热、痛等典型炎症表现。若不及时治疗,痛风可能导致痛风石(二次尿酸结晶)形成,损害关节结构,甚至引发慢性关节变形。持续高尿酸血症还可能导致尿酸性肾病或肾结石。
痛风虽然不是生物地球化学性疾病,但与代谢紊乱密切相关。控制饮食、保持健康体重、合理运动及定期监测尿酸水平是预防和管理痛风的重要措施。尽早识别症状和接受治疗,可以有效缓解疼痛,防止病情加重及并发症的发生。
