唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
初始阶段通常会进行快速输注晶体液,如生理盐水或乳酸林格氏液。一般建议在最初3小时内快速给予30毫升/千克的晶体液。这种方法有助于增加血容量,提高血压,改善组织灌注。
如果液体复苏效果不佳,可以使用血管加压药物来维持足够的平均动脉压。首选药物是去甲肾上腺素,其可以有效提升血压并改善器官灌注。如有必要,可加入其他药物如多巴胺或加压素。
明确并控制感染源对于治疗脓毒性休克至关重要。早期使用广谱抗生素,并根据培养结果调整用药。同时,根据情况可能需要进行手术或其他介入性操作以清除感染病灶。
密切监测生命体征、尿量以及乳酸水平,以评估治疗反应。可能需要支持呼吸与肾功能等脏器功能,确保患者获得综合性护理。
有效管理脓毒性休克需要快速识别和积极治疗,以上步骤应由专业医疗团队迅速协调完成。
