局限性小细胞肺癌怎么治疗

2024-09-13
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:局限性小细胞肺癌的治疗主要包括化疗、放疗和手术等多种手段,具体选择需根据患者的病情及身体状况来决定。

1.化疗:大多数局限性小细胞肺癌患者首选化疗。方案通常包括铂类药物(如顺铂或卡铂)联合依托泊苷。化疗周期一般为每3至4周一次,总共4至6个周期。化疗具有较高的初期应答率,但复发率也较高。

2.放疗:放疗常与化疗同步进行,是提高局限性小细胞肺癌治愈率的重要手段之一。胸部放疗的目标是消灭原发肿瘤及附近淋巴结中的癌细胞。对于脑转移高风险的患者,还可能需要预防性脑部放疗。

3.手术:在非常有限的情况下,如肿瘤体积较小且局限于单侧肺叶且没有淋巴转移,手术切除可以考虑。但术后仍需进行辅助化疗和/或放疗,以减少复发风险。

4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂开始应用于小细胞肺癌的治疗,通过增强机体免疫系统对抗癌细胞,虽然目前主要用于广泛期小细胞肺癌,但在局限期中的应用研究也在不断开展。

尽早发现并采取综合治疗手段可能提高局限性小细胞肺癌的生存率,但复发率仍然较高,需定期随访和监测。

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