过敏该怎么办

过敏发生后应立即脱离可疑过敏原，轻度皮肤或鼻眼症状可先观察并使用非处方抗组胺药，但出现呼吸困难、喉头紧缩、意识改变或血压下降时须立即拨打急救电话。具体处理方式取决于症状严重程度和受累器官。

过敏的应对措施

1、脱离过敏原：立即停止接触可疑食物、药物、花粉、尘螨或动物皮屑，转移至通风处，脱去可能沾染过敏原的衣物，用清水冲洗接触部位皮肤或鼻腔。

2、评估严重程度：仅表现为局部皮疹、打喷嚏、流清涕、眼痒者属于轻度；若出现全身风团、嘴唇或眼睑肿胀、恶心呕吐、腹痛，属于中度；若出现喘息、喉鸣、说话困难、吞咽困难、头晕、意识模糊，属于重度。

3、轻度症状处理：可口服第二代抗组胺药，如氯雷他定或西替利嗪，具体剂量需参照说明书或咨询医师。皮肤瘙痒可冷敷，避免搔抓和热水烫洗。

4、重度症状处理：立即拨打120，保持平卧、抬高下肢，若既往有医师开具的肾上腺素自动注射笔，可在大腿外侧肌肉注射。等待救援期间不要直立行走或进食。

5、就医指征：首次发生严重过敏、症状在用药后30分钟无缓解、出现喘息或喉头水肿、既往有过敏性休克病史者，均需急诊就诊。

6、长期管理：明确过敏原后应严格回避，必要时在变态反应科进行过敏原检测。哮喘合并过敏性鼻炎者需同时控制气道炎症。世界卫生组织2021年发布的过敏性疾病管理建议指出，过敏性休克的首选急救药物为肾上腺素，抗组胺药不能替代肾上腺素用于急救。

7、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国过敏性疾病流行病学调查，我国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，儿童哮喘患病率约为3.3%，过敏性疾病总体患病率呈上升趋势。

日常注意

过敏反应可轻可重，轻者仅影响生活质量，重者可危及生命。既往发生过严重过敏反应者应随身携带急救药物并告知亲友。避免自行停用医师处方的控制药物。症状反复或加重时及时就诊变态反应科。

常见问题

是。呼吸困难提示可能发生喉头水肿或支气管痉挛，属于重度过敏反应，须立即拨打急救电话，保持平卧并抬高下肢，等待专业救援。

轻度皮肤瘙痒、打喷嚏、流清涕可短期服用第二代抗组胺药。若出现喘息、喉头紧缩、意识改变，抗组胺药不能替代肾上腺素急救，必须立即就医。

否。常用过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性抗体检测，通常无需空腹。检查前需停用抗组胺药3至7天，具体遵医嘱。

是。过敏性疾病具有遗传倾向，父母双方均有过敏史者，子代患病风险明显升高。但环境因素同样重要，并非必然发病。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国过敏性疾病流行病学调查报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 过敏性疾病管理建议. 2021

[3] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性休克诊断和治疗中国专家共识. 中华医学杂志

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南. 中华儿科杂志

[5] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病健康教育核心信息. 2022