眼睛膀肿是什么引起的

眼睛浮肿常见于体液代谢异常、局部炎症或全身性疾病，多数情况与睡前饮水过多、睡眠不足、过敏或肾脏、心脏、甲状腺功能异常有关，需结合伴随症状判断。

眼睛浮肿的常见原因

1、生理性因素：睡眠时间不足或过长、睡前大量饮水、晚餐盐分摄入过高、枕头过低，均可导致眼睑组织间隙液体潴留。此类浮肿通常在起床后1至2小时内自行消退，不伴随疼痛或视力改变。

2、过敏反应：接触花粉、尘螨、动物皮屑或使用不当化妆品后，眼睑皮肤可出现急性水肿，常伴瘙痒、发红、流泪。过敏性结膜炎患者中约70%会出现眼睑肿胀，这是临床常见表现。

3、眼部局部感染：麦粒肿、睑缘炎、泪囊炎等感染性疾病可引起单侧眼睑红肿热痛。麦粒肿早期表现为局限性硬结，触痛明显，数日后可形成脓点。

4、肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分渗入组织间隙。此类浮肿晨起时眼睑最明显，活动后逐渐减轻，常伴双下肢凹陷性水肿。据《中国慢性肾脏病流行病学调查》（2012年，北京大学第一医院牵头）显示，我国成人慢性肾脏病患病率为10.8%，其中部分患者以眼睑浮肿为首发表现。

5、心脏疾病：右心功能不全时体循环静脉压升高，可导致眼睑及下肢水肿，常伴活动后气促、夜间不能平卧。此类浮肿多从下肢开始，严重时向上蔓延。

6、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足引起黏多糖在皮下堆积，形成非凹陷性黏液性水肿，眼睑肿胀为典型表现之一，同时伴有畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退。

7、特发性水肿：多见于中青年女性，与月经周期、情绪波动有关，晨起眼睑浮肿，下午下肢肿胀，各项检查无明显异常。

需要警惕的伴随信号

• 浮肿持续超过3天不消退
• 单侧眼睑红肿伴疼痛或视力下降
• 同时出现双下肢水肿、尿量减少、泡沫尿
• 伴有气促、心悸、夜间不能平卧
• 伴有怕冷、乏力、体重明显增加

出现上述任一情况，建议尽早就诊肾内科、心内科或内分泌科，完善尿常规、肾功能、甲状腺功能、心脏超声等检查。

日常可采取的措施：睡前2小时限制饮水，晚餐控制盐分在3克以内，将枕头抬高15至20度，避免揉搓眼周皮肤。过敏所致者需远离过敏原，感染所致者需在医生指导下进行抗感染治疗。

眼睛浮肿多数由生理因素或过敏引起，但反复发作或伴随全身症状时，需排查肾脏、心脏及甲状腺疾病，明确病因后针对性处理。

常见问题

不一定。肾脏病可导致眼睑浮肿，但睡前饮水过多、过敏、睡眠不足同样会引起。若浮肿持续不消或伴泡沫尿、下肢水肿，需查尿常规和肾功能。

首选肾内科排查肾脏疾病。若伴气促、心悸看心内科；伴怕冷、乏力看内分泌科；单纯眼睑红肿痒看眼科或皮肤科。

生理性浮肿起床后1至2小时可自行消退。过敏或感染所致需用药后3至7天缓解。持续超过3天不消退应就医。

否。是否浮肿取决于饮水量、盐分摄入及个体代谢能力。睡前2小时内大量饮水且晚餐高盐时，浮肿概率明显增加。

感染性浮肿早期可冷敷，后期硬结形成可热敷促进吸收。过敏性浮肿冷敷可减轻瘙痒。肾性或心源性浮肿热敷无效，需治疗原发病。

参考资料

[1] 中国慢性肾脏病流行病学调查协作组. 中国慢性肾脏病流行病学调查. 北京大学第一医院, 2012.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会眼科学分会. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.