注射狂犬疫苗有什么副作用

接种狂犬疫苗后常见不良反应以注射部位局部反应和轻度全身反应为主，多数在接种后24小时内出现，持续1至3天可自行缓解，严重过敏反应发生率极低。

1、局部反应：注射部位疼痛、红肿、硬结最为常见。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，狂犬病暴露后接种者中局部不良反应报告率约为10%至30%，其中疼痛占比最高，红肿和硬结次之，通常在接种后数小时至24小时内出现，无需特殊处理即可在2至3天内消退。

2、全身反应：部分接种者出现发热、乏力、头痛、眩晕、肌肉酸痛等表现。发热多为低热，体温一般不超过38.5摄氏度，持续1至2天。这些症状与机体免疫应答相关，属于一过性反应，适当休息、多饮水后可缓解。

3、消化道症状：少数接种者出现恶心、呕吐、腹泻或食欲减退，通常症状轻微，不需停药，1至2天内自行消失。

4、过敏反应：皮疹、荨麻疹等轻度过敏反应偶有发生。严重过敏反应如过敏性休克极为罕见，发生率约为百万分之一。接种后需在现场留观至少30分钟，以便及时处置。

5、神经系统反应：极个别接种者可能出现头痛加重、肢体麻木等表现，发生率极低。若症状持续或加重，应及时就医评估。

6、淋巴结反应：部分接种者出现注射同侧腋窝或颈部淋巴结肿大，一般无压痛，1至2周内自行缩小。

7、与接种程序的关系：狂犬病暴露后免疫按第0、3、7、14、28天各接种1剂。局部反应多在第1剂后最明显，后续剂次反应程度通常不加重。暴露后接种无禁忌证，妊娠期、哺乳期及婴幼儿均应按程序完成全程接种。

8、处理原则：局部红肿可冷敷，避免搔抓和热敷。低热者多饮水、注意休息。体温超过38.5摄氏度或症状持续超过3天，应前往医疗机构就诊。出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等表现，须立即急诊处理。

需要明确，狂犬病一旦发病病死率接近100%，暴露后规范接种是预防发病的关键措施。中国疾病预防控制中心《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确指出，暴露后接种狂犬疫苗无绝对禁忌证。不良反应多为轻度且自限性，与狂犬病致死风险相比，接种获益远大于风险。接种期间应避免饮酒、浓茶及剧烈运动，按医嘱完成全程接种，不得自行中断。

常见问题

是。低热是常见全身反应，体温多不超过38.5摄氏度，持续1至2天可自行消退。若高热不退或超过3天，应及时就医。

多数无需特殊处理。红肿硬结通常在2至3天内自行消退，可冷敷缓解，避免搔抓和热敷。若红肿范围扩大或伴化脓，需就诊。

严重过敏反应极为罕见。轻度皮疹可观察，若出现呼吸困难、面色苍白、血压下降，须立即急诊处理。接种后留观30分钟可降低风险。

否。暴露后接种须按第0、3、7、14、28天程序完成全程，自行中断可能导致免疫失败。狂犬病病死率接近100%，不得擅自停药。

妊娠期、哺乳期、婴幼儿及免疫功能低下者均应按程序接种，无绝对禁忌。有严重过敏史者接种前应告知医生，由医生评估后决定接种方案。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国狂犬病监测年度报告. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范. 国家卫生健康委员会, 2019.

[4] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2018.