疝气多不多人有？

疝气在人群中的总体患病率约为3%至5%，腹股沟疝占全部腹外疝的75%至90%，男性终生患病风险约为27%，女性约为3%。疝气属于外科常见病，并非少见疾病，随年龄增长发病率逐步升高。

1、总体患病情况：疝气以腹股沟疝最为常见，约占所有腹外疝的75%至90%，其中男性发病率明显高于女性，男女比例约为10比1至15比1。全球每年腹股沟疝手术量超过2000万例，这一数字来自《柳叶刀》2018年全球外科疾病负担报告。

2、年龄分布特征：婴幼儿脐疝和腹股沟疝多与先天性鞘状突未闭有关，1岁以内部分可自行闭合。成人疝气发病率随年龄递增，60岁以上人群腹股沟疝患病率可达10%至15%，80岁以上男性升至20%以上。美国国家健康与营养调查2016年数据显示，40岁以上成年人腹股沟疝检出率为8.7%。

3、性别差异：男性因睾丸下降过程中腹膜鞘状突未完全闭合，腹股沟区天然存在薄弱点，终生发生腹股沟疝的风险约为27%。女性骨盆结构不同，股疝比例相对较高，约占女性疝气的20%至30%，股疝更易发生嵌顿，需引起重视。

4、危险因素：慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生导致的排尿困难、重体力劳动、肥胖、腹水以及既往腹部手术史，均会升高腹腔内压力，促使疝气形成。吸烟可导致胶原代谢异常，使腹壁强度下降，吸烟者疝气发生风险约为不吸烟者的2倍。

5、就诊与处理原则：疝气一般不能自行愈合，成人腹股沟疝若未处理，嵌顿发生率约为0.3%至3%每年。出现局部包块不能回纳、伴腹痛、呕吐、停止排气排便时，提示可能发生嵌顿或绞窄，需立即就医。中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的腹股沟疝诊疗指南指出，成人腹股沟疝一经确诊，手术是主要治疗方式，无张力修补术为常用术式。

疝气是外科常见疾病，男性、老年人及存在腹压增高因素者更易发生。发现腹股沟或腹部可复性包块，应尽早就诊评估，避免延误导致嵌顿等并发症。

常见问题

是。腹股沟疝约占全部腹外疝的75%至90%，男性终生患病风险约27%，属于外科常见病，并非罕见情况。

会。女性腹股沟疝发病率低于男性，但股疝在女性中比例较高，约占女性疝气的20%至30%，且股疝更容易发生嵌顿。

部分可以。1岁以内婴儿脐疝和腹股沟疝存在自行闭合可能，超过1岁仍未闭合者，通常需要外科评估是否手术处理。

否。成人疝气一般不能自愈，未处理者每年嵌顿发生率约为0.3%至3%，一旦包块不能回纳并伴腹痛呕吐，需立即就医。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊疗指南

[2] Lancet. Global burden of surgical disease, 2018

[3] 美国国家健康与营养调查. 腹股沟疝检出率数据, 2016