止血中药有哪些

止血中药需在辨证前提下由中医师指导使用，不可自行选用。常用品种包括三七、白及、仙鹤草、地榆、槐花、侧柏叶、艾叶、蒲黄、茜草、小蓟、大蓟等，其药性与归经不同，适用出血类型各异。

常用止血中药的分类与特点

1、收敛止血类：白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭。白及味苦甘涩、性微寒，归肺胃肝经，多用于咯血、吐血及外伤出血；仙鹤草味苦涩、性平，归心肝经，广泛用于咯血、吐血、崩漏及便血。此类药物以收敛固涩为主，适用于出血日久不止者。

2、凉血止血类：小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根。小蓟与大蓟均味甘苦、性凉，归心肝经，常用于尿血与血热妄行之出血；地榆味苦酸涩、性微寒，归肝大肠经，多用于便血与痔血；槐花味苦、性微寒，归肝大肠经，尤善治下部出血。此类药物适用于血色鲜红、伴口干舌燥等血热征象者。

3、化瘀止血类：三七、蒲黄、茜草、花蕊石。三七味甘微苦、性温，归肝胃经，具有止血而不留瘀的特点，适用于跌打损伤出血及咯血；蒲黄味甘、性平，归肝心包经，常用于吐血与崩漏。此类药物适用于出血兼有瘀滞者。

4、温经止血类：艾叶、炮姜。艾叶味辛苦、性温，归肝脾肾经，多用于虚寒性崩漏与月经过多。此类药物适用于血色暗淡、伴畏寒肢冷等虚寒征象者。

关键数据与规范依据

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载的止血类中药包括三七、白及、仙鹤草、地榆、槐花、侧柏叶、艾叶、蒲黄、茜草等，对每种药材的性味归经、功能主治及用法用量均有明确规定。以三七为例，药典规定其用法用量为3至9克，研粉吞服每次1至3克。国家药品监督管理局2023年发布的《中药注册管理专门规定》强调，中药使用需遵循辨证论治原则，不明原因出血应先明确病因。

使用原则

• 出血原因未明时，不应自行使用止血中药，需先排除血液系统疾病、肿瘤等器质性病变。
• 同一出血症状，血热者宜凉血止血，虚寒者宜温经止血，瘀阻者宜化瘀止血，证型不同则选药不同。
• 止血中药存在配伍禁忌与不良反应风险，如三七过量可致恶心、出血倾向加重。
• 孕妇使用艾叶、蒲黄等需格外谨慎，部分品种有兴奋子宫作用。

止血中药的选择取决于出血部位、证型与体质，三七、白及、仙鹤草等虽为常用品种，但均需在中医师辨证后使用，自行用药可能掩盖病情或加重出血。

常见问题

否。止血中药需辨证选用，自行使用可能掩盖病因或加重出血，应先就医明确出血原因，由中医师指导用药。

三七具有止血而不留瘀的特点，适用于跌打损伤出血及咯血，药典规定研粉吞服每次1至3克，需在医师指导下使用。

凉血止血类中药适用于血色鲜红、伴口干舌燥等血热征象的出血，如小蓟、大蓟用于尿血，地榆用于便血。

艾叶性温，适用于虚寒性崩漏与月经过多，表现为血色暗淡、伴畏寒肢冷者，需经中医师辨证后使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中药注册管理专门规定. 2023.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2012.

[4] 钟赣生. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2016.