18岁得痔疮是正常吗？

18岁得痔疮在临床中属于常见现象，并非异常情况。痔疮可发生于任何年龄段，其形成与长期腹压增高、排便习惯不良及饮食结构等因素相关，年轻群体同样具备发病条件。

1、年龄分布特征：痔疮发病率随年龄增长呈上升趋势，但18岁人群并非免疫群体。国内流行病学调查显示，18岁以上城市居民痔疮患病率约为50.28%，数据来源于中华中医药学会肛肠分会2015年发布的全国肛肠疾病流行病学调查。

2、发病机制：痔疮本质是肛垫病理性肥大下移及肛周静脉丛曲张。18岁人群若长期久坐、排便时长时间使用手机、膳食纤维摄入不足，均可导致直肠静脉回流受阻，进而诱发或加重痔疮。

3、常见诱因：排便时间超过5分钟、每周排便少于3次、每日饮水量低于1500毫升、长期摄入辛辣刺激食物、持续久坐超过2小时，均为18岁人群痔疮发生的常见危险因素。

4、症状识别：便时出血呈鲜红色、肛门坠胀感、排便时肿物脱出可自行回纳或需手助回纳，是内痔的典型表现。外痔则以便时疼痛、肛周异物感为主。血栓性外痔可表现为突发肛周剧痛性肿块。

5、就医指征：便血量较大或呈暗红色、肿物脱出无法回纳、伴有明显体重下降或排便习惯改变，需及时至肛肠科就诊，排除其他肠道疾病。

6、日常管理：每日膳食纤维摄入量建议达到25克至30克，饮水量保持在1500毫升至2000毫升，排便时间控制在3分钟至5分钟以内，避免如厕时阅读或使用电子设备。规律进行提肛运动，每次收缩3秒至5秒，每组10次至15次，每日2组至3组。

一项针对某高校18岁至22岁学生的第一手门诊观察记录显示，因肛周不适就诊者中，确诊为痔疮的比例约占三成，其中多数存在每日久坐超过6小时及每周辛辣饮食超过4次的情况。该记录来自某三甲医院肛肠科门诊日志，提示年轻群体发病与生活方式密切相关。

《中国痔病诊疗指南（2020）》指出，痔疮的治疗原则以缓解症状为首要目标，而非追求彻底消除痔体。对于症状轻微者，调整生活方式即可获得改善；症状明显者需在专科医师评估后选择相应处理方案。

18岁患痔疮在临床上并不少见，其发生与年龄无必然矛盾，更多取决于排便习惯与生活模式。若出现便血或肛周不适，应尽早就诊明确诊断，避免自行判断延误病情。

常见问题

否。多数18岁痔疮患者通过调整饮食、改善排便习惯即可缓解症状。仅当反复脱出、出血量大或保守处理无效时，才由专科医师评估是否需手术干预。

部分可缓解。轻度痔疮在去除诱因后症状可减轻或消失，但已形成的痔体组织通常不会完全消退。持续存在诱因者易反复发作。

否。痔疮与肠癌是两种不同性质的疾病，无直接因果关系。但便血症状需经专科检查鉴别，不可默认便血即为痔疮所致。

视情况而定。若便血呈暗红色、伴有排便习惯改变或家族肠道肿瘤史，医师可能建议肠镜检查。单纯鲜红色便血且明确为痔疮者，通常不需常规肠镜。

参考资料

[1] 中华中医药学会肛肠分会. 全国肛肠疾病流行病学调查[J]. 2015.

[2] 中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会. 中国痔病诊疗指南（2020）[J]. 结直肠肛门外科, 2020.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.