帕金森病患者皮肤护理4法

帕金森病患者皮肤护理的核心在于减少摩擦、保持清洁干燥、规律检查与及时处理，四法配合可降低皮肤破损与感染风险。帕金森病患者因运动迟缓、震颤、自主神经功能障碍及长期卧床或久坐，皮肤受损概率高于同龄普通人群，护理需纳入日常照护流程。

1、减少摩擦与压力：帕金森病患者动作启动慢、翻身困难，皮肤长时间受压易出现压红甚至压疮。卧床者建议每2小时协助变换体位一次，坐位者每30分钟调整重心一次；床单、衣物选择平整无褶皱的棉质面料，减少剪切力对皮肤的损伤。使用助行器具时，注意腋下、手掌与器具接触部位的衬垫，避免反复摩擦形成胼胝或破溃。

2、保持清洁与适度保湿：帕金森病患者皮脂腺分泌可能减少，皮肤干燥、脱屑常见，同时因吞咽障碍或流涎，口周、颈部易潮湿。每日用温水清洁皮肤1次，水温控制在37摄氏度至40摄氏度，避免使用碱性强的皂类；清洁后3分钟内涂抹无香精保湿剂，锁住水分。出汗多者需及时擦干并更换内衣，防止汗液刺激引发间擦疹。

3、规律检查与重点部位防护：每日检查皮肤1次，重点查看骶尾部、足跟、髋部、肩胛部、耳廓及器械接触部位。发现局部发红且指压不褪色，提示压力性损伤早期，需立即解除该部位受压并记录变化。大小便失禁者每次更换尿垫后用温水清洗并拍干，必要时使用皮肤保护膜，减少排泄物对皮肤的化学刺激。一项发表于《中华护理杂志》2021年的多中心调查显示，帕金森病住院患者压力性损伤发生率为8.6%，其中骶尾部占比最高，提示该部位应作为检查重点。

4、避免搔抓与规范处理小损伤：帕金森病患者可能因皮肤干燥或药物相关不适出现瘙痒，不自主抓挠易造成表皮破损。建议修剪指甲至平齐，夜间可戴棉质手套。出现小面积擦伤时，用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料，保持创面湿润愈合环境；若局部出现红肿、渗液、异味或发热，提示可能感染，应尽快就医。根据《中国帕金森病治疗指南（第四版）》相关建议，帕金森病患者非运动症状管理应包含皮肤与自主神经功能评估，护理措施需个体化调整。

病情稳定者可按上述四法每日执行；若患者合并糖尿病、低蛋白血症或长期使用糖皮质激素，皮肤修复能力下降，检查频率应增加至每日2次，并尽早由专业护理人员介入。

常见问题

是，建议每日至少检查皮肤1次，重点看骶尾部、足跟和受压部位；合并糖尿病或低蛋白血症者增加至每日2次，发现指压不褪色的红斑需立即处理。

否，频繁洗澡会加重皮肤干燥。建议每日温水清洁1次，水温37至40摄氏度，清洁后3分钟内涂抹无香精保湿剂，出汗多时局部擦干并更换内衣即可。

是，卧床者建议每2小时协助变换体位一次，坐位者每30分钟调整重心一次，同时保持床单平整无褶皱，以减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤。

小面积擦伤可用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料；若出现红肿、渗液、异味或发热，提示可能感染，应尽快就医，不建议自行涂抹不明成分药膏。

参考资料

[1] 中华护理杂志. 帕金森病住院患者压力性损伤发生率的调查分析. 2021

[2] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南（第四版）. 中华神经科杂志

[3] 中国康复医学会. 帕金森病康复护理实践指南. 人民卫生出版社