急性肠胃炎的原因及症状

急性肠胃炎主要由病毒或细菌等病原体感染引起，典型症状为腹泻、恶心、呕吐与腹部绞痛，可伴发热。病程多为自限性，但婴幼儿、老年人及免疫功能低下者可能出现脱水等较重情况，需及时就医评估。

急性肠胃炎的常见原因

1、病毒感染：诺如病毒、轮状病毒是成人及儿童急性肠胃炎最常见的病原体。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，诺如病毒是引起急性胃肠炎暴发的主要病原体之一，常在学校、托幼机构等集体场所传播。

2、细菌感染：沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌、弯曲菌等经污染食物或水进入消化道。世界卫生组织2022年估计，全球每年约有6亿例食源性疾病病例与不安全食品相关，其中腹泻是主要表现。

3、寄生虫感染：贾第虫、隐孢子虫等可经污染水源感染，病程常较病毒性更长，免疫功能低下者症状更重。

4、食物毒素：金黄色葡萄球菌肠毒素、蜡样芽孢杆菌毒素可在进食后数小时内引发呕吐，此类情况潜伏期短，常集体发生。

5、非感染因素：某些药物、酒精、过敏原及精神应激可刺激胃肠道，但这类情况通常不伴发热，与感染性肠胃炎表现不同。

急性肠胃炎的典型症状

1、腹泻：每日数次至十余次，多为水样便或稀便。细菌性痢疾可出现黏液脓血便，需与普通水样泻区分。

2、恶心与呕吐：常先于腹泻出现，呕吐频繁者更易出现脱水与电解质紊乱。

3、腹痛：以脐周或上腹部绞痛为主，排便后多可暂时缓解。

4、发热：细菌感染引起者体温可超过38.5摄氏度，病毒性感染发热相对较轻。

5、全身表现：乏力、肌肉酸痛、食欲减退。若出现口干、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷，提示脱水已较明显。

需要警惕的情况

• 腹泻持续超过3天无缓解
• 呕吐无法进食进水
• 便中带血或呈柏油样
• 高热超过39摄氏度
• 意识改变、四肢湿冷
• 婴幼儿前囟凹陷、哭时无泪

急性肠胃炎多由病毒或细菌感染引起，以腹泻、呕吐、腹痛和发热为主要表现，多数病程有限，识别脱水与重症信号是居家观察的重点。出现持续高热、血便或明显脱水时，应尽快前往医疗机构接受评估与处理。

常见问题

是。多数病毒性急性肠胃炎病程约1至3天，可自行缓解。但若出现持续高热、血便或明显脱水，需及时就医。

急性肠胃炎通常同时有腹泻、恶心、呕吐、腹痛，可伴发热，多由感染引起。普通腹泻可能仅由饮食不当或受凉导致，症状较单一。

症状典型者以临床评估为主。若腹泻频繁、便中带血或高热不退，可进行大便常规、大便培养及血常规检查，以判断病原类型。

以清淡、易消化的流质或半流质为主，如米汤、稀粥，少量多次补充水分与电解质。避免油腻、辛辣及乳制品，症状缓解后逐步恢复。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻监测与防控技术指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 食品安全与食源性疾病全球估计报告. 2022.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国急性腹泻诊断和治疗专家共识. 中华消化杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准（WS 271-2007）.