腹痛什么病

腹痛本身不是一种疾病，而是多种疾病共有的症状，病因覆盖消化、泌尿、妇科等多个系统，必须结合疼痛位置、持续时间及伴随表现判断。

腹痛可能对应哪些疾病

1、右上腹疼痛：常见于胆囊炎、胆结石、肝炎等肝胆系统疾病，疼痛可向右肩背部放射。

2、中上腹疼痛：多见于胃炎、胃溃疡、胰腺炎，胃溃疡常表现为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。

3、右下腹疼痛：急性阑尾炎的典型表现，疼痛常从脐周转移至右下腹，按压后突然松手时疼痛加重。

4、左下腹疼痛：常见于结肠炎、肠易激综合征，女性还需考虑附件炎、卵巢囊肿扭转等妇科疾病。

5、脐周疼痛：多见于小肠疾病、早期阑尾炎、肠系膜淋巴结炎，儿童群体中肠系膜淋巴结炎较为常见。

6、全腹疼痛：需警惕弥漫性腹膜炎、肠梗阻、消化道穿孔等急腹症，此类情况属于急症范畴。

7、腰腹部绞痛：肾结石、输尿管结石的典型表现，疼痛剧烈且呈阵发性，常伴血尿。

需要立即就医的危险信号

• 腹痛持续超过6小时不缓解或进行性加重
• 腹部肌肉紧张如板状，拒按
• 伴高热、寒战、黄疸、呕血、黑便
• 伴意识改变、血压下降、呼吸急促
• 女性停经后突发下腹痛，需排除宫外孕破裂

急性腹痛的病因分布存在明确数据。据《中国急腹症诊疗指南（2021年版）》统计，急性阑尾炎占急腹症住院患者的百分之二十至三十，急性胆囊炎约占百分之十至十五，肠梗阻约占百分之十。该指南由国家卫生健康委员会相关专业委员会组织编写，为国内急腹症诊疗的权威依据。

就医时需提供的信息

• 疼痛起始时间与部位，是否发生转移
• 疼痛性质：绞痛、胀痛、刺痛、烧灼痛
• 加重或缓解因素：进食、体位、排便的关系
• 伴随症状：发热、呕吐、腹泻、血尿、阴道出血
• 既往病史：腹部手术史、胆结石史、胃病史

腹痛的病因判断依赖疼痛定位、发作规律与伴随症状的组合分析，不同系统疾病可有重叠表现，单凭疼痛部位无法确诊。出现持续不缓解或伴危险信号的腹痛，应尽快至急诊科或消化内科就诊，避免自行服用止痛药物掩盖病情。

常见问题

是，需根据疼痛部位选择。中上腹与脐周痛优先消化内科，右下腹痛或全腹痛挂急诊外科，腰腹绞痛挂泌尿外科，下腹痛伴妇科症状挂妇科。

否。止痛药可能掩盖阑尾炎、穿孔等急腹症的表现，延误诊断时机。未明确病因前不应自行使用止痛药物，应先行就医评估。

常见于急性胃肠炎、细菌性痢疾、肠易激综合征。若腹泻超过三天、伴发热或血便，需就医排查感染性肠病及炎症性肠病。

是，需系统排查。常用检查包括腹部超声、胃镜、结肠镜、血常规、粪便常规，必要时行腹部CT，具体项目由接诊医生根据症状决定。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会. 中国急腹症诊疗指南（2021年版）. 中华外科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 急诊科建设与管理指南

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见