牙龈炎发怎么办

牙龈炎发作时应先通过规范的日常清洁控制牙菌斑，并尽快到口腔科接受检查和洁治。单纯依靠漱口水或自行服用抗菌药物无法去除已形成的牙结石，症状缓解后仍会反复。

牙龈炎发作后的处理要点

1、明确病因：：牙龈炎的核心病因是牙菌斑长期堆积，菌斑矿化后形成牙结石，持续刺激牙龈边缘，导致红肿、出血和胀痛。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），中国12岁儿童牙龈出血检出率为58.4%，35至44岁成年人牙龈出血检出率为87.4%，说明牙龈炎症在人群中极为普遍。

2、局部清洁：：每日早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，使用软毛牙刷，刷毛与牙面呈45度角指向牙龈方向，小幅水平颤动。牙缝之间使用牙线或牙间隙刷，每日至少一次。牙龈出血期间仍应坚持清洁，停止刷牙会使菌斑堆积更快。

3、专业洁治：：牙龈炎患者需接受龈上洁治，即俗称的洗牙，由口腔科医师使用超声器械去除牙结石和菌斑。牙龈炎症较轻者通常一次洁治即可明显改善；伴有明显龈下结石或牙周袋形成者，需进一步行龈下刮治，具体方案由医师根据牙周探诊深度决定。

4、控制加重因素：：吸烟会削弱牙龈局部血液循环和免疫反应，加重炎症。糖尿病患者血糖控制不佳时牙龈炎症更难消退。妊娠期女性因激素水平变化，牙龈对菌斑反应增强，需加强口腔清洁并提前告知医师。

5、避免误区：：使用刺激性漱口水、涂抹不明粉末或自行服用抗菌药物，均不能替代机械清除菌斑和牙结石。含抗菌成分的漱口水可在医师指导下短期辅助使用，长期使用可能导致牙齿着色或菌群失调。

需要警惕的情况

牙龈出血并非都源于牙龈炎。若洁治后出血仍持续，或伴有牙龈明显增生、溃疡、牙齿松动、自发渗血，需排查血液系统疾病、糖尿病、肝病或药物相关性牙龈增生。服用抗凝药物者出现牙龈出血，应告知口腔科医师并咨询原处方医师，不得自行停药。

牙龈炎经过规范洁治和每日有效清洁，牙龈红肿和出血通常在一至两周内减轻。若症状反复，需重新评估口腔卫生措施和全身状况。

常见问题

是。牙龈出血期间更应坚持早晚刷牙并使用牙线，停止清洁会使菌斑堆积加重炎症，但动作需轻柔，选用软毛牙刷。

否。漱口水只能辅助抑制部分细菌，无法去除已形成的牙结石，必须通过口腔科洁治清除菌斑和结石才能控制炎症。

否。洁治后牙龈仍处于炎症消退期，通常一至两周内出血逐渐减少，期间需保持有效清洁，若持续出血应复诊排查其他原因。

是。牙龈炎长期不控制，炎症可向深部牙周组织扩展，导致牙槽骨吸收和牙周袋形成，发展为牙周炎，造成牙齿松动甚至脱落。

是。血糖控制不佳会加重牙龈炎症并影响愈合，需在控制血糖的同时接受口腔洁治，并向口腔科医师说明糖尿病病史和用药情况。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙龈炎诊疗指南.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学. 人民卫生出版社.

[4] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.