牙龈收缩怎么办

牙龈收缩在医学上称为牙龈退缩，通常无法自行恢复，处理重点在于去除病因、控制进展并保护暴露的牙根面。已发生的牙龈缺损一般不可逆，需由口腔科医生评估后决定是否需要修复。

牙龈退缩的常见原因与应对

1、牙周炎控制：：牙龈退缩最常见的原因是牙周炎导致的牙槽骨吸收。根据第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2016年），中国35至44岁成年人中牙周健康率仅为9.1%。控制牙周炎症是阻止退缩继续加重的首要步骤，需接受系统的牙周基础治疗。

2、刷牙方式调整：：横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议改用软毛牙刷，采用刷毛与牙面呈45度角、小幅度水平颤动的刷牙方法，每次刷牙不少于2分钟。

3、咬合因素处理：：牙齿排列不齐、咬合力过大或夜磨牙会造成个别牙齿的牙龈退缩。口腔科医生可通过调磨咬合或制作咬合垫进行干预。

4、解剖因素评估：：牙根过于突出、附着龈宽度不足等解剖条件容易发生退缩。附着龈宽度小于1毫米时，退缩风险明显升高。

5、修复与手术干预：：对于影响美观或引起根面敏感的退缩，可考虑游离龈移植术、结缔组织移植术等牙周手术。手术目的是覆盖暴露的根面或增加牙龈厚度，需由牙周科医生评估适应证。

日常护理要点

• 使用含氟牙膏，避免用力横刷。
• 根面敏感者可使用抗敏感牙膏，但需排除龋齿和牙髓病变。
• 每6至12个月进行一次口腔检查和牙周维护。
• 戒烟，吸烟会加重牙周组织破坏。

牙龈退缩的进展速度因人而异。病情稳定者每6至12个月复查一次即可；牙周炎活动期或接受牙周治疗后，需按医生要求缩短复查间隔，通常为1至3个月。

牙龈退缩不可逆，治疗核心是控制病因、防止进一步加重，必要时通过牙周手术覆盖暴露根面。发现牙龈退缩应尽早到口腔科就诊，明确原因后制定个体化方案。

常见问题

否。牙龈退缩属于不可逆的软组织缺损，已退缩的牙龈无法自行再生，只能通过牙周手术等方式进行根面覆盖。

否。是否手术取决于退缩程度、是否影响美观、有无根面敏感及牙周炎症是否受控，多数轻度退缩以控制病因和定期维护为主。

是。刷牙出血常提示牙龈炎症，长期牙周炎症会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，两者常同时存在，需进行牙周检查。

先由口腔科医生排除龋齿、牙髓炎等问题。确认是根面暴露引起的敏感，可使用抗敏感牙膏，必要时进行根面封闭或牙周手术治疗。

病情稳定者每6至12个月复查一次；牙周炎活动期或牙周治疗后，需按医生要求缩短至1至3个月复查一次。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，国家卫生健康委员会，2018年

[2] 牙周病学，人民卫生出版社

[3] 口腔预防医学，人民卫生出版社

[4] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会相关指南