固定义齿掉了怎么办

固定义齿脱落应尽快将修复体完整保存并预约口腔科医生重新粘接，不可自行使用胶水粘回。脱落后的固定义齿能否继续使用取决于基牙状态与修复体完整性，多数情况经医生评估后可重新粘固，若基牙出现继发龋或修复体变形则需重新制作。

固定义齿脱落后需要立即处理的事项

1、保存修复体：将脱落的固定义齿放入干净容器或纸袋中，避免磕碰导致瓷层崩裂或金属支架变形，不要用纸巾包裹以免遗失。

2、保护基牙：脱落后的基牙可能暴露敏感牙本质，进食时避免用该侧咀嚼，避免冷热刺激，可用温水漱口保持清洁。

3、禁止自行粘接：家用胶水、强力胶等含有细胞毒性成分，会损伤牙髓并干扰医生后续粘接，必须由医生使用专业牙科粘接剂处理。

4、及时就诊：建议在24至48小时内就诊，延迟处理可能导致基牙移位、对颌牙伸长，增加重新修复的难度。

影响固定义齿能否重新使用的因素

1、修复体完整性：若固定义齿的金属或陶瓷结构无裂纹、无变形，通常可清洁后重新粘固。根据《口腔修复学》第8版记载，修复体边缘适合性在50微米以内时重新粘接成功率较高。

2、基牙健康状况：医生会通过视诊和X线检查判断基牙有无继发龋、牙髓炎或牙周炎。若基牙龋坏面积超过牙冠的1/3，可能需要先治疗基牙再考虑修复。

3、粘接剂老化：固定义齿的平均使用寿命约为8至10年，粘接剂溶解是脱落常见原因。北京大学口腔医院2019年的一项回顾性研究显示，约62%的固定义齿脱落与粘接剂老化相关。

4、咬合关系：若存在咬合过紧或夜磨牙习惯，脱落风险会升高，医生可能建议调整咬合或制作咬合垫。

就诊时医生会进行的操作步骤

1、检查评估：医生会检查修复体边缘、基牙松动度、牙龈状况，并拍摄根尖片或全景片。

2、清洁处理：使用超声器械清除修复体内壁和基牙表面的旧粘接剂，使用消毒剂处理基牙。

3、试戴调整：将修复体试戴，检查边缘密合度和咬合关系，必要时进行调磨。

4、粘接固定：使用树脂加强型玻璃离子水门汀或树脂水门汀进行粘接，光照固化后去除多余材料。

5、医嘱复查：粘接后24小时内避免用该侧咀嚼硬物，建议1周后复查粘接效果。

固定义齿脱落后不可自行处理，保存好修复体并尽快就诊是核心原则。基牙条件和修复体状态决定能否重新使用，延迟处理可能造成基牙进一步损伤。

常见问题

否。家用胶水具有细胞毒性，会损伤牙髓并干扰专业粘接，必须由口腔科医生使用专用牙科粘接剂处理。

建议24至48小时内就诊。延迟处理可能导致基牙移位、对颌牙伸长或继发龋加重，增加重新修复难度。

取决于修复体完整性和基牙状态。若修复体无变形、基牙无继发龋，多数可清洁后重新粘固；否则需重新制作。

平均使用寿命约8至10年。粘接剂老化是脱落主因，北京大学口腔医院2019年研究显示约62%脱落与粘接剂老化相关。

短期暴露通常不会导致基牙损坏，但延迟处理可能引发继发龋或牙髓炎。及时就诊可有效保护基牙健康。

参考资料

[1] 赵铱民. 口腔修复学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 北京大学口腔医院. 固定义齿脱落原因回顾性分析. 中华口腔医学杂志, 2019.

[3] 中华口腔医学会. 固定义齿修复临床操作指南. 2021.