流鼻涕流眼泪是什么感冒

流鼻涕流眼泪多见于普通感冒，也可见于流感早期或过敏性鼻炎发作。普通感冒由多种病毒引起，鼻黏膜受刺激后分泌物增多，同时鼻泪管引流受阻，泪液经鼻泪管反流至鼻腔，因而出现流泪与流涕并存的症状。

普通感冒的典型表现

1、症状分布：鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏、咽部不适较常见，流泪多因鼻腔与眼部通道相连而继发出现。

2、病程时间：症状通常在接触病毒后1至3天出现，多数在7至10天内自行缓解。

3、病原特点：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等均可引起，全年可发，秋冬季相对集中。

4、发热情况：普通感冒体温多正常或仅有低热，全身酸痛、乏力程度相对轻。

流感与普通感冒的区别

1、起病速度：流感起病急，数小时内可出现高热，体温常达39摄氏度以上。

2、全身症状：流感头痛、肌肉酸痛、明显乏力更突出，流涕流泪反而可能不是主要表现。

3、传染强度：流感在人群密集场所更易形成聚集性发病。

4、恢复时间：流感发热多持续3至5天，咳嗽与乏力可持续1至2周。

过敏性鼻炎导致的流涕流泪

1、诱因明确：接触花粉、尘螨、动物皮屑后数分钟内发作。

2、伴随表现：连续打喷嚏、鼻痒、眼痒、结膜充血较明显。

3、鼻涕性状：多为清水样，量较大，脱离过敏原后可较快减轻。

4、无发热：过敏性鼻炎一般不伴发热，可与感染性感冒区分。

需要留意的就诊信号

1、持续高热：体温超过38.5摄氏度且持续3天以上。

2、呼吸困难：出现气促、胸闷、口唇发紫。

3、症状迁延：流涕流泪超过10天无好转，或先减轻后加重。

4、特殊人群：婴幼儿、老年人、孕产妇及有慢性心肺疾病者症状加重时应尽早就诊。

中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测信息显示，流感样病例中鼻塞流涕并非特异性指标，确诊需结合病原学检测。国家卫生健康委员会发布的流行性感冒诊疗方案指出，普通感冒与流感在早期症状上存在重叠，需结合流行病学史与实验室检查综合判断。日常保持室内通风、勤洗手、避免用手揉眼，可减少鼻泪管逆行刺激。症状轻微者以休息、补充水分、保持鼻腔清洁为主；症状影响睡眠或进食时，应由医生评估后处理。流鼻涕流眼泪本身不能单独判定感冒类型，需结合发热程度、病程与接触史综合判断，症状持续或加重应及时就医。

常见问题

否。过敏性鼻炎、流感早期也可出现类似表现，需结合发热、接触史和病程判断，不能仅凭流涕流泪确定感冒。

是。两者均可引起鼻黏膜充血和鼻泪管引流不畅，但流感以高热和全身酸痛更突出，流泪流涕并非主要鉴别点。

是。过敏原刺激眼结膜和鼻黏膜，泪液分泌增加并经鼻泪管流入鼻腔，同时鼻腔分泌物增多，形成流涕流泪并存。

超过10天无好转，或出现持续高热、气促、胸闷、精神差等情况，应尽快到医院就诊评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学