发布于:2023-07-25
吴春培副主任医师
江苏省肿瘤医院 麻醉科
打耳洞通常无需注射麻药,正规医疗机构在穿耳操作中多采用表面麻醉或局部浸润麻醉,但麻药使用需由医生评估后决定,并非所有穿耳场景都适合。是否使用麻药,取决于穿耳部位、个人疼痛耐受度及操作机构资质。
1、表面麻醉:将含利多卡因成分的乳膏或凝胶涂抹于耳垂或耳廓预定穿刺点,覆盖密封膜后等待约30至60分钟,使皮肤表层痛觉减退。该方式适用于耳垂穿孔,对软骨部位穿透效果有限。北京协和医院整形外科在临床操作中提示,表面麻醉对耳垂软组织穿刺的镇痛效果较为确切,但对耳廓软骨区域镇痛深度不足。
2、局部浸润麻醉:由医生使用注射器将麻醉药物注射至穿刺点皮下或软骨膜周围,通常注射后1至3分钟起效。该方式镇痛更充分,适用于耳软骨穿孔或对疼痛敏感者。操作需在无菌条件下完成,注射本身可能带来短暂刺痛感。
3、麻醉方式选择依据:耳垂组织柔软、神经末梢相对较少,表面麻醉即可满足多数需求;耳廓软骨区域神经分布较密,局部浸润麻醉更为适宜。中国医学科学院整形外科医院发布的操作规范指出,穿耳操作前应评估受术者是否存在麻醉药物过敏史、出血倾向及局部感染,存在上述情况者不宜使用麻药。
在正规医疗机构,穿耳联合麻醉的流程通常为:医生问诊评估、签署知情同意、选择麻醉方式、消毒穿刺区域、实施麻醉、等待起效、完成穿刺、交代术后护理。全流程约需40至90分钟,其中麻醉等待时间占比较大。
穿耳是否使用麻药,需结合穿孔部位与个体情况由医生判断。耳垂穿孔多可不用或仅用表面麻醉,耳软骨穿孔可考虑局部浸润麻醉。麻药须在具备资质的医疗机构由医生操作,不可自行购买使用。穿耳后应关注局部反应,异常情况及时就医。
注射麻药时会有短暂刺痛,随后穿刺过程痛感明显减轻。表面麻醉无注射痛,但起效较慢,镇痛深度有限。
打耳洞可以自己买麻药涂吗?否。麻醉药物属于处方药,须由医生评估后开具和使用,自行购买使用存在过敏及中毒风险。
耳软骨打耳洞需要麻药吗?是。耳软骨区域神经分布较密,穿刺痛感较明显,通常建议在医生评估后采用局部浸润麻醉。
打耳洞用麻药会影响伤口愈合吗?否。规范使用麻药不影响正常愈合过程。愈合主要与术后护理、局部卫生及个体体质相关。
所有打耳洞的地方都能打麻药吗?否。只有具备医疗资质的机构才能使用麻药。饰品店、非医疗机构不具备麻醉操作资质。
本文由吴春培医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医学科学院整形外科医院. 穿耳孔术操作规范. 临床技术操作规范·整形外科分册. 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会麻醉学分会. 局部麻醉药临床应用专家共识. 中华麻醉学杂志.
[3] 北京协和医院整形外科. 门诊小手术麻醉方式选择. 协和医学杂志.
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