慢性膀胱炎有什么症状

慢性膀胱炎的主要症状是反复或持续出现的尿频、尿急、尿痛，可伴有下腹部坠胀或耻骨上区不适，部分患者出现尿液浑浊或镜下血尿。症状通常持续数周以上，且容易在劳累、受凉后加重。

慢性膀胱炎的典型表现

1、排尿刺激症状：尿频表现为排尿次数明显增多，白天可超过8次，夜间起夜2次以上；尿急表现为突然出现强烈排尿感且难以延迟；尿痛多位于尿道内或耻骨上区，排尿终末时加重。

2、下腹部不适：耻骨上区或会阴部出现隐痛、坠胀感，排尿后部分减轻，长时间坐位或憋尿后加重。

3、尿液改变：尿液可呈浑浊状，偶见淡红色，尿常规检查常见白细胞增多，部分患者出现镜下血尿。

4、全身症状轻微：与急性膀胱炎不同，慢性膀胱炎通常无高热、寒战，体温多在正常范围，少数患者在急性发作时出现低热。

5、病程特征：症状反复发作超过4周，或持续存在，间隔期仍有排尿不适。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，女性因尿道短而直，发病率高于男性，成年女性一生中至少经历一次尿路感染的比例约为50%。

需要区分的情况

间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、尿道综合征均可出现类似表现。间质性膀胱炎以憋尿时耻骨上疼痛、排尿后缓解为特征；膀胱过度活动症以尿急为主，尿常规通常无白细胞增多。明确诊断需结合尿常规、尿培养及膀胱镜检查。

就医建议

出现上述症状持续4周以上，或反复发作每年超过3次，应到泌尿外科就诊。尿培养可明确致病菌，必要时行膀胱镜检查排除其他病变。日常应保证每日饮水量1500至2000毫升，避免憋尿，减少辛辣刺激食物摄入。需注意，慢性膀胱炎症状易与妇科疾病、前列腺疾病混淆，单一症状不能作为诊断依据。

常见问题

通常不会。慢性膀胱炎多数无高热、寒战，体温多在正常范围，仅少数急性发作时出现低热。若出现高热并伴腰痛，需警惕肾盂肾炎。

不完全一样。急性膀胱炎起病急、症状重，可伴发热；慢性膀胱炎症状反复或持续超过4周，全身症状轻微，以尿频、尿急、尿痛为主。

不一定。膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、尿道综合征均可引起尿频。需结合尿常规、尿培养及膀胱镜检查综合判断。

部分患者需要。症状反复发作、尿培养阴性或怀疑间质性膀胱炎、膀胱肿瘤时，医生会建议膀胱镜检查以明确病因。

每日饮水1500至2000毫升，避免憋尿，减少辛辣刺激食物，注意会阴部清洁。症状持续4周以上或每年发作超过3次，应到泌尿外科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.