发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,现有方法均为矫正或延缓进展。真性近视由眼轴增长导致,不可逆转;框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术可矫正视力,低浓度阿托品、角膜塑形镜、离焦镜片可延缓儿童近视加深。
1、光学矫正:框架眼镜是最常见方式,适用于各年龄段,按验光结果配镜即可。角膜接触镜包括软性镜与硬性透气性镜,适合运动需求较多或特殊职业人群,需严格注意清洁与佩戴时长。
2、手术矫正:适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上、角膜条件合格者。常见方式为角膜激光手术与眼内屈光手术,前者通过切削角膜改变屈光力,后者在眼内植入人工晶体。术前需完成角膜厚度、眼压、眼底等全面评估,术后仍需定期复查。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,需在眼科医生评估后使用,定期监测瞳孔与调节功能。该方式不能消除已有度数,仅用于控制加深速度。
4、光学控制手段:角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天可获得清晰视力,同时具有一定延缓眼轴增长作用,适用于8岁以上、近视度数在一定范围内、能配合护理的儿童。离焦设计的框架镜片通过特殊光学区设计,减少周边视网膜远视性离焦,从而减缓近视发展。
每天保证2小时以上户外活动,自然光线刺激可促进视网膜多巴胺释放,有助于延缓近视发生。阅读距离保持30厘米以上,每用眼40分钟休息10分钟。眼轴长度是评估近视进展的核心指标,比单纯看度数更准确。
近视不可逆,任何宣称能“治愈”或“降低度数”的方法均缺乏科学依据。矫正与控制是当前医学界共识,儿童青少年应尽早建立屈光档案,成年人若度数稳定可考虑手术矫正,但手术仅改变屈光状态,不改变眼底结构,高度近视者仍需定期检查眼底。
否。目前没有任何口服药物可以治愈近视。近视是眼轴变长导致的器质性改变,药物只能用于延缓儿童近视进展,不能消除已有度数。
角膜塑形镜适合所有近视儿童吗?否。角膜塑形镜适用于8岁以上、近视度数在一定范围内、角膜形态合适且能坚持护理的儿童,需经眼科医生评估后验配,不符合条件者不能使用。
成年后做近视手术能一劳永逸吗?否。手术可矫正当前度数,但不能阻止近视继续发展,也不能改变高度近视相关的眼底风险。术后仍需合理用眼并定期检查眼底。
户外活动真的能预防近视吗?是。每天2小时以上户外活动可显著降低儿童近视发生率,自然光线刺激视网膜多巴胺释放是主要机制,已得到多项流行病学研究支持。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2019.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022.
[4] 中华医学会眼科学分会. 角膜塑形镜验配管理专家共识. 2021.
[5] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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