发布于:2024-08-20
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
由跋在中医中属于天南星科植物,其块茎入药具有燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿的功效,常用于治疗痰湿咳嗽、中风痰壅、口眼歪斜、破伤风及痈肿疮毒等症。由跋生品有毒,内服须经炮制,且需在中医师指导下辨证使用。
1、燥湿化痰:由跋性温,味苦辛,归肺、肝、脾经,能化解因痰湿内阻引发的咳嗽痰多、胸膈满闷。对于寒痰、湿痰证候,常与半夏、陈皮等配伍使用,以增强化痰之力。
2、祛风止痉:由跋可平息肝风,用于风痰引起的眩晕、抽搐、口眼歪斜。在破伤风治疗中,由跋与天麻、全蝎等配伍,有助于缓解肌肉强直与痉挛。中国药典2020年版记载,由跋炮制品在复方中用于风痰闭阻证。
3、散结消肿:由跋外用可治疗痈肿疮毒、瘰疬痰核。将生品捣烂外敷或研末调敷,能减轻局部红肿热痛。需注意,外敷时间不宜过长,皮肤破损处禁用。
4、抗惊厥与镇静:现代药理学研究表明,由跋提取物对中枢神经系统有抑制作用。据《中华本草》记载,由跋中的生物碱成分可延长实验动物的惊厥潜伏期,但该研究仍处于动物实验阶段,不能直接推导至人体效果。
5、炮制减毒:由跋生品毒性较大,内服必须经过炮制。常用炮制方法包括姜汁制、白矾制等,可降低刺激性毒性。国家药典规定,由跋炮制品的用法用量为3至9克,且不宜与川乌、草乌同用。
6、使用注意:由跋性温燥,阴虚燥咳、热痰壅盛者不宜使用。孕妇禁用。由跋与天南星科其他药材易混淆,误用可能引起口舌麻木、咽喉灼痛等中毒反应。出现不适应立即停药并就医。
由跋在化痰、息风、消肿方面有特定作用,但毒性限制其广泛应用,须炮制后遵医嘱使用。用药期间避免辛辣刺激饮食,定期复诊评估。
否。由跋生品有毒,内服必须使用炮制品,且需中医师辨证处方,自行煎煮易中毒。
由跋能治疗所有类型的咳嗽吗?否。由跋主要适用于寒痰、湿痰咳嗽,阴虚燥咳或热痰咳嗽者不宜使用。
由跋外敷安全吗?外敷相对安全,但皮肤破损处禁用,敷用时间不宜过长,出现红肿加重应停用。
由跋和天南星是同一种药吗?否。由跋与天南星同属天南星科但为不同植物,功效相似而毒性有差异,不可混用。
孕妇可以使用由跋吗?否。由跋性温燥且有毒性,孕妇禁用,以免影响胎儿或引起不良反应。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
[2] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海: 上海科学技术出版社, 1999.
[3] 高学敏. 中药学. 北京: 中国中医药出版社, 2012.
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