发布于:2024-09-28
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症患者在饮食上应以高热量、高蛋白、高维生素且低碘为基本原则,优先选择瘦肉、去皮禽肉、蛋类、淡水鱼、新鲜蔬菜和低碘水果,同时严格限制海带、紫菜、海鱼等富碘食物。具体选择需结合甲状腺功能指标与医生建议调整。
1、控制碘摄入:甲状腺功能亢进症患者每日碘摄入量应控制在较低水平。根据《中国居民膳食指南(2022)》建议,成人每日碘推荐摄入量为120微克,而甲状腺功能亢进症患者需在此基础上进一步限制。海带、紫菜、海苔、海鱼、虾贝类等海产品含碘量极高,应避免食用。日常烹饪建议使用无碘盐。
2、保证充足热量:甲状腺功能亢进症状态下基础代谢率升高,能量消耗增加。一般建议每日热量摄入比同年龄同性别的正常人增加百分之五十至百分之七十。可通过增加主食量实现,如米饭、面条、馒头等,每日可安排五至六餐。
3、补充优质蛋白:蛋白质摄入量建议达到每公斤体重每日1.5至2.0克。可选择瘦猪肉、去皮鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等。以体重60公斤的成年人为例,每日蛋白质摄入量约为90至120克,相当于鸡蛋2个、瘦肉150克、牛奶250毫升、豆腐100克的组合。
4、增加维生素与矿物质:甲状腺功能亢进症患者易出现维生素B族、维生素C及钙、钾等矿物质缺乏。建议每日摄入新鲜蔬菜300至500克,水果200至350克。香蕉、橙子、猕猴桃等富含钾元素,可适量选用。根据中华医学会内分泌学分会发布的《甲状腺功能亢进症诊治指南》,部分患者可能伴随低钾性周期性麻痹,需注意监测血钾水平。
5、避免刺激性食物:浓茶、咖啡、酒精等可加重心悸、手抖等症状,应减少或避免摄入。辛辣调味品如辣椒、花椒等也可能加重不适感。
甲状腺功能亢进症患者若同时合并甲状腺相关眼病,部分研究提示吸烟可能加重眼部病变,建议戒烟。若正在接受抗甲状腺药物治疗,出现白细胞减少或肝功能异常时,饮食方案需由医生根据具体情况调整,不可自行套用通用原则。病情稳定者每日三餐基础上可加餐两至三次;调整用药期间或病情波动时,需更密切监测体重与电解质变化。
甲状腺功能亢进症饮食管理的核心在于低碘、高热量、高蛋白、高维生素,同时规避刺激性食物。具体方案应结合甲状腺功能检查结果与医生指导个体化制定,定期复查是调整饮食的重要依据。
否。海鱼、虾、蟹、贝类等海鲜含碘量高,甲状腺功能亢进症患者应避免食用,以免加重病情。
甲亢患者需要吃无碘盐吗?是。甲状腺功能亢进症患者建议使用无碘盐烹饪,减少碘摄入有助于控制甲状腺功能。
甲亢患者每天吃几餐比较合适?建议每日五至六餐。甲状腺功能亢进症患者代谢快、消耗大,少食多餐可保证热量摄入并减轻胃肠负担。
甲亢患者能喝咖啡吗?否。咖啡因可加重心悸、手抖等症状,甲状腺功能亢进症患者应减少或避免饮用咖啡及浓茶。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
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