皮肤癣是怎样造成的

皮肤癣是由皮肤癣菌侵犯皮肤角质层引起的浅表真菌感染，具有传染性。皮肤癣菌喜好温暖潮湿环境，通过直接接触患者或患病动物、间接接触污染物品传播，在皮肤屏障受损或局部环境闷热时更易定植繁殖。

皮肤癣的致病机制与传播途径

1、病原体特性：皮肤癣菌是一类嗜角质真菌，主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，其分泌角蛋白酶分解角质蛋白，以角质层为营养来源，在皮肤浅层生长繁殖，一般不入侵深部组织。

2、传播方式：直接接触传播指接触患者或患病动物如猫、犬的皮损；间接接触传播指共用毛巾、拖鞋、梳子、衣物等污染物；自身接种传播指搔抓患处后接触其他部位，导致体癣、股癣、足癣等多部位感染。

3、易感条件：皮肤长时间处于潮湿状态、穿着不透气鞋袜、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，均会提高感染风险。

4、环境因素：温暖潮湿的气候、公共浴室、游泳池、健身房地面、集体宿舍等场所，因人员密集且共用设施，皮肤癣菌传播概率明显上升。

5、临床表现：不同部位表现不同，足癣多见趾间浸渍、脱屑、水疱；体癣呈环状红斑伴脱屑，边缘活跃；股癣位于腹股沟内侧；头癣多见于儿童，可伴断发或脱发。

6、诊断依据：真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可确定菌种。中国医学科学院皮肤病医院牵头制定的《中国体股癣诊疗指南（2022版）》指出，真菌镜检阳性是确诊皮肤癣的重要依据，必要时结合培养结果。

流行病学数据

世界卫生组织2023年发布的真菌感染相关报告显示，全球浅表真菌感染影响约10亿人，其中皮肤癣菌感染占较大比例。中国部分地区流行病学调查显示，足癣在普通人群中的患病率约为15%至30%，在特定职业人群中更高。

预防要点

• 保持皮肤清洁干燥，足部出汗后及时擦干趾间。
• 不与他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等个人物品。
• 公共浴室、游泳池等场所穿自备拖鞋。
• 宠物患癣时及时治疗，避免密切接触。
• 糖尿病患者严格控制血糖，减少感染机会。

皮肤癣由皮肤癣菌接触传播并在潮湿温暖皮肤上定植所致，切断传播途径、保持皮肤干燥是降低感染风险的关键。

常见问题

会。皮肤癣通过直接接触或共用毛巾、拖鞋等物品传播，家庭成员之间交叉感染概率较高，建议患者物品单独使用并定期消毒。

部分轻症可能自行缓解，但多数会持续存在或扩散。皮肤癣菌在角质层持续繁殖，搔抓可导致自身接种，建议出现皮损时就医明确诊断。

不是。皮肤癣由真菌感染引起，湿疹多与过敏和炎症相关。两者治疗方向不同，真菌镜检可帮助区分，误用激素可能加重皮肤癣。

会。猫、犬等宠物可携带皮肤癣菌，密切接触后可能感染。宠物出现脱毛、皮屑时应及时兽医诊治，接触后洗手可降低风险。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国体股癣诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 全球真菌感染相关报告. 2023.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤真菌病诊疗指南. 中华皮肤科杂志.