外阴癌容易发生在哪些人身上

外阴癌多见于绝经后老年女性，尤其是60岁以上人群，但年轻女性也可能发病。高危因素包括持续高危型人乳头瘤病毒感染、外阴上皮内病变、长期吸烟及免疫功能低下。出现外阴瘙痒、溃疡或肿物时应尽早就诊。

外阴癌的高危人群

1、年龄较大者：外阴癌的发病率随年龄增长而上升，多数患者确诊时年龄在60岁以上。中国国家癌症中心发布的癌症统计数据显示，2016年中国外阴癌新发病例中，60岁及以上女性占比较高，提示老年女性是重点人群。

2、持续感染高危型人乳头瘤病毒者：高危型人乳头瘤病毒持续感染与外阴癌前病变及部分外阴癌密切相关。国际癌症研究机构明确指出，高危型人乳头瘤病毒感染是外阴癌的致病因素之一。

3、既往有外阴上皮内病变者：外阴上皮内病变属于癌前病变，未规范随访和干预者，进展为浸润性外阴癌的风险升高。

4、长期吸烟者：烟草中的致癌物质可对外阴组织产生持续刺激，吸烟者发生外阴癌的风险高于不吸烟者。

5、免疫功能低下者：因器官移植长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染等人群，免疫监视功能减弱，高危型人乳头瘤病毒更易持续感染，外阴癌风险随之增加。

6、患有某些外阴慢性皮肤病者：如外阴硬化性苔藓等慢性炎症性疾病，长期未控制者，外阴癌发生风险有所升高。

7、多性伴或初次性生活年龄较早者：此类因素会增加高危型人乳头瘤病毒感染机会，间接提高外阴癌发生风险。

需要关注的表现

外阴癌早期可表现为外阴瘙痒、局部皮肤增厚、色素改变、溃疡或菜花样肿物。部分患者因症状不典型而延误就诊。中国抗癌协会发布的妇科肿瘤诊疗指南建议，外阴出现持续不愈的溃疡、肿物或异常出血，应进行妇科检查及必要的外阴活检，以明确性质。

日常防范要点

• 接种人乳头瘤病毒疫苗，可降低高危型人乳头瘤病毒感染及相关病变风险。
• 定期妇科检查，尤其是有外阴上皮内病变或外阴硬化性苔藓者，应按医嘱随访。
• 戒烟，减少烟草对外阴组织的持续刺激。
• 保持外阴清洁干燥，避免长期使用刺激性清洁产品。
• 免疫功能低下者应加强妇科随访。

外阴癌更常见于老年女性、持续高危型人乳头瘤病毒感染者及外阴上皮内病变患者，出现外阴异常症状需及时就医，规范随访有助于早期发现。

常见问题

否。外阴癌以60岁以上女性多见，但年轻女性同样可能发病，尤其是持续高危型人乳头瘤病毒感染者。

否。高危型人乳头瘤病毒感染是重要危险因素，但持续感染且未规范随访者风险更高，多数感染者并不会发展为外阴癌。

可能。外阴上皮内病变属于癌前病变，未规范干预和随访者进展风险升高，应遵医嘱定期复查。

是。外阴瘙痒持续不愈，或伴有溃疡、肿物、色素改变时，应尽快就诊妇科，必要时进行活检明确性质。

是。接种人乳头瘤病毒疫苗可降低高危型人乳头瘤病毒感染及相关癌前病变风险，从而有助于降低外阴癌发生风险。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2016年中国癌症发病与死亡统计. 2022.

[2] 国际癌症研究机构. 人乳头瘤病毒与人类癌症专著. 2012.

[3] 中国抗癌协会. 妇科肿瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 外阴癌诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.