耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.成像原理:
MRI(磁共振成像)基于磁场和无线电波的相互作用,通过检测人体内水分子氢原子的反应产生图像。
CT(计算机断层扫描)利用X射线穿过身体不同组织时的吸收差异生成图像。
2.图像分辨率:
MRI在软组织对比度和分辨率方面表现出色,能够清晰显示脑部的细微结构,如灰质和白质之间的差异。这使得MRI在识别脑肿瘤边界、侵袭范围及其对周围组织的影响方面具有明显优势。
CT虽然在软组织分辨率上不及MRI,但在探测硬组织(如骨骼)和钙化方面效果显著,能快速提供脑内出血、骨折等急性情况的信息。
3.检查时间:
MRI通常需要较长时间进行采集,一次完整的脑部MRI检查可能需要30分钟到一个小时,这对于急需诊断的患者可能不适用。
CT扫描速度较快,一般只需几分钟即可完成,这在急诊情况下非常有价值。
4.辐射暴露:
MRI不使用电离辐射,对患者没有辐射风险,因此在儿童和孕妇中更为安全。
CT使用X射线,会对患者造成一定的辐射暴露,长期多次接受CT检查可能增加癌症风险。
5.对比剂使用:
在某些情况下,两种检查都可能需要使用对比剂以增强图像质量。但MRI对比剂(如钆剂)与CT对比剂(如碘剂)在成分和潜在副作用方面有所不同。MRI对比剂一般安全性较高,但对于有严重肾功能不全的患者,钆剂存在一定风险。CT对比剂则可能引起过敏反应或加重肾功能不全。
综合来看,MRI和CT在脑肿瘤的诊断中各有其独特的优势和限制,具体选择取决于临床需求。MRI适用于细致评估脑肿瘤的形态和范围,而CT适合快速评估急性情况或观察骨质损害。