刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.喉返神经损伤：在甲状腺手术中，最常见且严重的并发症之一是喉返神经损伤。这根神经控制声带的运动，一旦受损，患者可能会出现声音嘶哑甚至失声。根据统计，甲状腺全切除术中，喉返神经短暂性损伤发生率约为1%-2%，永久性损伤发生率约为0.3%-1%。
2.喉上神经损伤：除了喉返神经，喉上神经也是另一个容易受损的神经。这个神经也参与了声带的功能，尤其是高音的发声。如果喉上神经受损，患者可能会发现自己的声音变得单调，缺乏高音部分。
3.气管插管影响：手术过程中一般需要进行气管插管，以维持呼吸道通畅。气管插管可能对声带和喉部造成机械性刺激或压迫，从而导致术后声音改变或暂时失声。
4.手术创伤及后遗症：手术本身是一种创伤，甲状腺周围组织的操作和处理可能引起局部水肿或炎症反应，这些因素也可能在一定程度上影响到声带的正常功能。
5.术后并发症：术后恢复期内，还可能因为其他并发症，如感染、出血等进一步影响到喉部和声带功能。
甲状腺手术虽然是常见且相对安全的，但其潜在的风险不可忽视。术后若出现声音异常，应及时就医评估和治疗。