刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌细胞扩散:癌细胞扩散到腹膜时,会导致炎症和渗出增加。这些癌细胞分泌的特殊物质使血管通透性增加,导致液体渗出到腹腔。从统计数据看,约20%至30%的晚期癌症患者会出现腹水问题。
2.淋巴系统受阻:癌症扩散可能会阻塞淋巴管,导致淋巴液无法正常排出,从而积聚在腹腔中。这种现象在卵巢癌、胃癌和胰腺癌中尤为常见,特别是卵巢癌患者中,有高达50%以上的病例伴有这一症状。
3.肝功能衰竭:肝脏是调节体液平衡的重要器官,癌症导致肝功能受损时,蛋白质合成减少,血浆胶体渗透压下降,从而导致液体从血管渗出到腹腔。这种情况多见于肝癌和转移性肝癌患者,研究表明,超过60%的此类患者会出现不同程度的腹水。
4.营养不良:癌症消耗体内大量营养,导致低蛋白血症,进而引发腹水。营养不良在肿瘤患者中很常见,有数据显示,约40%至80%的癌症患者存在营养不良问题,这也是腹水形成的一个重要原因。
5.心功能异常:部分肿瘤患者由于癌症治疗或病情本身影响心脏功能,如心包积液等,会间接引发腹水。大约10%至15%的晚期癌症患者会因心功能异常出现腹水。
当出现腹水时,应及时就医,进行超声波检查、CT扫描以及腹水分析,以明确具体原因和病情严重程度。根据病因采取相应的治疗措施,如通过腹腔穿刺放液、药物治疗、改善营养状况等方式缓解症状。
癌症患者出现腹水通常是病情加重的标志,需要及早干预,综合治疗以提高生活质量。