何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.阿奇霉素:
是一种大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有较好的抗菌活性。
适用于治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、军团菌等引起的社区获得性肺炎。
通常推荐剂量为首日负荷剂量500mg,以后每天250mg,共疗程5天。
2.头孢氨苄:
属于第一代头孢菌素类抗生素,对多数革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌有效。
常用于治疗由肺炎链球菌和肺炎球菌等引起的轻中度社区获得性肺炎。
推荐剂量一般为每日口服两次,每次500mg,疗程7-14天。
选择抗生素时,医生会考虑感染的具体病原、患者的过敏史以及局部的耐药情况等因素。例如,对于疑似由非典型病原体(如支原体、衣原体)引起的肺炎,阿奇霉素可能更为合适。而对于明确的细菌性感染且未有青霉素过敏史的患者,头孢氨苄则可能是一个合理的选择。
在使用任何一种抗生素治疗肺炎时,应严格按照医嘱进行,不随意增减剂量或提前终止疗程,以防止产生耐药性并确保治疗效果。在症状未得到明显改善时,应及时复诊以调整治疗方案。