酒萸肉的功效与作用及禁忌是什么

酒萸肉为山茱萸经酒蒸炮制后的饮片，具有补益肝肾、收涩固脱的功效，常用于眩晕耳鸣、腰膝酸软、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下及大汗虚脱等证。其作用以“收敛固涩”为核心，禁忌集中于实热、湿热及小便不利者慎用。

功效与作用

1、补益肝肾：酒萸肉入肝、肾经，可改善肝肾不足所致的头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软。酒蒸后温补之力较生品稍缓，更适合需长期调补者。

2、收涩固精：对遗精、滑精、早泄等肾气不固表现有收敛作用。常与熟地黄、山药等同用，用于肾虚不固证。

3、缩尿止遗：对小儿遗尿、成人夜尿频多属肾虚者，可配伍益智仁、桑螵蛸等，减少排尿次数。

4、固经止带：对妇女崩漏、月经过多、带下清稀属虚寒者，可收敛止血止带，常与白芍、龙骨等同用。

5、敛汗固脱：对大汗不止、体虚欲脱者，可配人参、附子等回阳固脱。此属危急证候，须由医师处理，不宜自行使用。

6、酒蒸增效：酒萸肉经黄酒蒸制后，有机酸与苷类成分更易溶出，补肝肾作用增强，同时降低生品对胃肠的刺激。2020年版《中华人民共和国药典》收载山茱萸及其酒蒸品，规定其醇溶性浸出物不得少于50.0%。

禁忌与注意事项

1、实热证禁用：高热、口渴、便秘、舌红苔黄等实热表现者不宜使用，收涩之性可能助热留邪。

2、湿热证慎用：小便黄赤、淋浊、湿热带下者慎用，可能加重湿热滞留。

3、小便不利者慎用：前列腺增生、尿路梗阻等排尿不畅者，收涩作用可能加重症状。

4、外感初期慎用：感冒发热、咳嗽初起者不宜，以免闭门留寇。

5、配伍禁忌：不宜与利水渗湿药大量同用，以免相互抵消；与温热药同用需辨证。

6、用法用量：煎服常用6～12克，急救固脱可用20～30克，须遵医嘱。2021年《中国药典》临床用药须知提示，本品不宜超量久服。

证据与数据

据《中华人民共和国药典》2020年版，山茱萸药材含马钱苷不得少于0.70%，酒萸肉含马钱苷不得少于0.50%。中国中医科学院中药资源中心2022年发布的《中药饮片炮制规范研究》指出，酒蒸可使山茱萸中马钱苷含量下降约10%～20%，但多糖与有机酸溶出率提高，补益作用更突出。

结语

酒萸肉长于补肝肾、固精缩尿止带，实热湿热及小便不利者不宜。使用前应经中医辨证，不可自行长期服用。

常见问题

是。酒萸肉是山茱萸经黄酒蒸制后的饮片，二者来源相同，炮制后补肝肾作用增强，收涩力稍缓。

否。酒萸肉属收涩补益药，长期泡水可能助湿碍胃，建议在中医师指导下按疗程使用，一般不超过4周。

否。孕妇不宜自行使用酒萸肉，其收涩作用可能影响胎气，须由中医师评估后决定。

是。酒萸肉对肾虚不固所致的夜尿频多有缩尿作用，常配益智仁、桑螵蛸，但需排除前列腺增生等器质病变。

否。生山茱萸偏于敛汗固脱，酒萸肉偏于补肝肾，炮制后补益力增强，临床选用需辨证。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（中药饮片卷）[M].北京:中国医药科技出版社,2021.

[3] 中国中医科学院中药资源中心.中药饮片炮制规范研究[R].北京:中国中医科学院,2022.

[4] 高学敏.中药学（新世纪第二版）[M].北京:中国中医药出版社,2007.