烧伤后如何处理肾脏不适

病情分析：烧伤后出现肾脏不适，可能是由于烧伤相关的并发症，如休克、肌红蛋白尿等引起的。紧急处理和专业医疗介入是必要的。

1.维持血容量：烧伤患者容易出现休克，及时补充液体以维持血容量是预防肾功能不全的关键。成人通常需要遵循“Parkland公式”，即在最初24小时内每公斤体重给予4毫升乳酸林格氏液，每天需根据具体情况进行调整。

2.早期监测肾功能：定期检测血清肌酐和尿素氮指标能够帮助及早发现肾功能变化。尿量的监测对于评估肾功能状况也非常重要。成人正常尿量应大于0.5毫升/千克/小时。

3.肌红蛋白尿的处理：严重烧伤可能导致横纹肌溶解，从而引发肌红蛋白尿，这会对肾小管造成损伤。大量输液以及碱化尿液（如应用碳酸氢钠）可以降低此类风险。

4.控制感染：烧伤患者易发生感染，而感染可进一步加重肾损伤。应用抗生素治疗需根据病原体选择，并且应避免使用对肾脏有毒性的药物。

5.营养支持：充足的营养供给，尤其是蛋白质，能够促进愈合并改善整体身体功能，但需注意控制过量蛋白质摄入以免加重肾负担。

烧伤后出现肾脏不适需要综合管理，包括液体复苏、功能监测、感染控制和营养支持。及时就医与专业治疗至关重要，以避免进一步的肾脏损害。