脑出血后血压差20应如何处理

病情分析：对于脑出血患者，尤其当观察到收缩压和舒张压的差值（脉压）过大时，需要密切监测和处理，以防止病情恶化。

1.监测血压：在脑出血急性期，维持适当的血压水平非常重要。通常建议将收缩压控制在140-160mmHg之内，以减少再出血风险。若脉压过大，可能提示心功能或血管弹性问题，需要进一步评估。

2.药物治疗：医生可能会根据具体情况选择适当的降压药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或ACE抑制剂，帮助控制血压并缩小脉压差。还需考虑药物对脑灌注的影响，以免造成脑缺血。

3.评估心血管健康：脉压差大的患者可能存在动脉硬化或其他心血管问题，需进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以确定是否存在基础疾病，并进行针对性处理。

4.生活方式调整：建议采用健康的饮食习惯，低盐低脂饮食，戒烟限酒，增加适度的身体活动，以辅助改善血压管理。

严格遵循医嘱执行这些措施，可以有效控制血压，减少并发症风险，提高生活质量。长期的血压管理和定期复查是降低再次出血发生风险的重要环节。