刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术类型对时间的影响:
微创手术:如早期肺癌的胸腔镜手术或乳腺癌的保乳手术,一般持续1至3小时。这类手术创伤较小,手术过程相对简单。
开放性手术:如胃癌或结直肠癌的开腹切除术,大多需要3至5小时。涉及较大的解剖区域,需要更长时间处理组织和血管。
高难度手术:如胰腺癌的胰十二指肠切除术或晚期肿瘤伴有重要脏器侵犯的手术,可能耗时5至8小时,甚至更久。
2.病灶范围与术中难度:
局限性肿瘤:针对早期癌症,病灶清晰、范围明确,手术时间较短。
切缘要求高:部分手术需确保彻底切除恶性组织并达到一定的安全边界,会延长操作时间。
周围组织关系复杂:邻近重要血管、神经或器官的肿瘤切除需精细操作,可能大幅增加手术时间。
3.术中特殊处理:
淋巴结清扫:如胃癌或宫颈癌根治性手术,术中要清扫广泛淋巴结以降低复发风险,该步骤会显著增加手术时间。
重建手术:部分癌症手术需要术后重建,如乳腺癌术后的乳房重建或食管癌术后的消化道重建,这些均会延长时间。
4.术中意外情况的处理:
出现大出血或脏器损伤等意外情况时,需紧急采取措施,会进一步延长手术时间。
手术时间只是一个参考值,同一类型的手术在不同患者间差异明显,同时还受医院医疗水平和团队经验的影响。