刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.神经侵犯是一种指肿瘤细胞直接侵入周围神经组织的病理现象。这种现象在结直肠癌患者中发生率约为15%-40%,具体比例因病例的分期和诊断方法不同而有所差异。
2.一项针对结直肠癌的研究显示,存在神经侵犯的患者,其总体5年生存率下降了10%-20%。例如,未见神经侵犯的患者5年生存率可能为70%-80%,而伴随神经侵犯的患者则降至50%-60%。
3.神经侵犯与局部复发风险增加相关。一些数据指出,伴有神经侵犯的患者局部复发风险较未侵犯者提高约2倍。神经侵犯还与淋巴结转移及血管侵犯密切相关,这些因素进一步恶化预后。
4.肠癌的神经侵犯在II期和III期患者中的影响尤为显著。一些研究建议,对于这类患者,即使淋巴结未见明显转移,也应考虑加强术后辅助治疗,如化疗,以延缓疾病进展。
5.在影像学和病理学上,早期发现神经侵犯非常重要。术前影像如果提示神经侵犯,需警惕疾病已扩散的可能性,并制定更积极的治疗方案。
肠癌神经侵犯反映了肿瘤的高度侵袭性行为,与不良预后密切关联。