王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤位置:如果肿瘤位于直肠中上段,通常可以通过保留肛门括约肌的手术方式切除肿瘤,不需要做永久性造口。但若肿瘤靠近肛门,可能需要切除肛门及其周围组织,这种情况下可能需要永久性造口。
2.手术类型:直肠癌的常见手术方式包括低位前切除术和腹会阴联合切除术。在低位前切除术中,如果条件允许,可进行吻合以保存正常排便功能;而在腹会阴联合切除术中,由于切除范围较大,通常需要永久性造口。
3.临时性造口:在某些情况下,为了保护吻合口愈合,可以暂时做一个回肠造口,待愈合良好后再将造口关闭。
4.恢复情况:有时即使计划进行保肛手术,但术中发现病变复杂或术后出现并发症,也可能需要临时或永久性造口。
直肠癌未转移情况下是否需要造口袋需根据个体病情具体分析,并由专业医生在考量各项因素后作出最佳治疗方案。