叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.病理状况:宫颈癌的进展可能会影响邻近的器官,包括输尿管。当肿瘤直接压迫输尿管或浸润该部位时,会引起尿液流出受阻。如果这种情况存在,术前、术中或术后可能需要放置尿道支架以缓解梗阻。
2.手术范围:某些宫颈癌患者需行广泛子宫切除术或盆腔淋巴结清扫术。这些操作可能涉及到输尿管周围的组织,增加术中输尿管受损或术后尿路狭窄的风险。为了保护输尿管正常功能,临床上可能会提前放置支架。
3.合并症及技术需求:部分患者可能有其他泌尿系统疾病,例如慢性肾积水或先天性尿路异常,这也可能促使医生决定放置支架。同时,在复杂的盆腔手术中,使用尿道支架可以帮助术者更明确地辨认输尿管的位置,避免误伤。
4.术后恢复:在尿路梗阻较为严重的患者中,术后放置支架可以维持尿液的畅通,减少感染、尿漏等并发症的发生。一般来说,这些支架是暂时性的,待病情稳定后可移除。
宫颈癌手术是否用到尿道支架需要根据患者具体的病理分期、手术方案以及术中实际情况决定,任何决定都需以个体化原则为基础。