侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.认知行为疗法:目前被广泛认为是强迫症最有效的心理治疗方法之一,尤其是暴露与反应预防技术。通过让患者逐步暴露于引发强迫思维的情境中,同时学习不进行强迫行为来缓解焦虑,可帮助患者逐渐适应并降低对强迫性思维的敏感性。这种疗法需要在专业心理医生指导下进行,通常需要每周至少进行一次治疗,总疗程可能持续3个月或更长时间。
2.药物治疗:药物治疗主要以抗抑郁药为主,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林等)被证明对强迫症有效。这些药物通过调节脑内神经递质的水平,帮助缓解强迫症状及相关的焦虑情绪。药物治疗通常需至少持续12周以上才能明显见效,若症状缓解,应在医生指导下长期维持用药,并逐步停药以减少复发风险。
3.联合治疗:研究显示,结合认知行为疗法和药物治疗可能是中重度强迫症患者的最佳方案。在早期通过药物快速稳定症状的基础上,配合心理治疗可以进一步改善症状,并提高长期疗效。
4.其他干预措施:对于极少数传统治疗无效的重度强迫症患者,还可考虑重复经颅磁刺激或深部脑刺激等神经调控技术。这些方法通过调节脑部特定区域的活动来缓解症状,但适用范围较为有限,需要谨慎评估。
所有治疗都需根据患者的病情轻重程度及个体差异制定个性化方案,与专业医生共同商议后实施。
