侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.症状表现:
(1)阳性症状:表现为正常功能的过度激活,包括妄想(如被害妄想、关系妄想)、幻觉(通常是听到不存在的声音)以及行为紊乱。这些症状通常较易识别。
(2)阴性症状:表现为功能减退或缺失,如情感平淡、语速变慢、主动性降低及社交退缩。这些症状可能因为表现不显著而容易被忽视。
(3)认知功能障碍:患者可能表现为注意力难以集中、记忆力下降、逻辑推理能力受损,这会影响日常生活的适应能力。
(4)情感功能异常:情绪可能与环境不相符,例如对喜事无动于衷或对平常小事表现出极端反应。
2.治疗方式:
(1)药物治疗:抗精神病药物是治疗的基石,通过调整脑内神经递质水平缓解症状。第一代和第二代抗精神病药物常被使用,后者因副作用较少更为常选。疗程通常需要长期维持,即使在症状缓解后也需继续服用来预防复发。
(2)心理治疗:认知行为治疗可用于帮助患者认识并管理妄想和幻觉,同时增强面对压力的能力。家庭干预和心理支持也十分重要,可以减少环境中的负面刺激。
(3)社会功能康复:通过职业培训、社交技能训练等,提高患者的社会适应能力,帮助其重返社会。
(4)住院治疗:急性期患者症状严重时可能需要住院治疗,确保安全并有效控制病情。
虽然分裂症目前无法彻底治愈,但通过综合治疗,大部分患者可以实现症状控制并改善生活质量。