郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
肌腺症是一种子宫内膜组织在子宫肌层异常生长的状况，常导致痛经和月经过多等症状。它是子宫内膜异位症的一种类型，但与其他类型不同的是，内膜组织生长在子宫壁内部，而不是外部。
1.病理机制：肌腺症的病理特征是子宫内膜腺体和间质向子宫肌层浸润。正常情况下，子宫内膜仅存在于子宫腔内，肌腺症患者则会出现子宫内膜组织侵入到子宫肌肉层中。
2.临床表现：
痛经：70%以上的患者会感受到程度不一的痛经，这种疼痛随着月经周期周期性加重。
月经过多：约40%至50%的患者报告月经量增加，有些甚至发展为贫血。
子宫增大：部分患者可能会感受到下腹部的肿胀感，这与子宫整体增大的变化有关。
慢性骨盆痛：一些患者可能长期感受到不规则的骨盆区域疼痛。
3.诊断方法：超声检查是常用的非侵入性诊断工具，可以观察到子宫内不均匀的回声模式。核磁共振成像也可以用于更详细的评估。当需要排除其他疾病或进一步确认时，可能需要进行子宫镜检查或活检。
4.治疗方案：
药物治疗：对症使用非甾体抗炎药物以缓解痛经，并通过激素疗法来控制月经周期。
手术治疗：对于药物治疗无效的病例，可能考虑手术，如子宫切除术。对于希望保留生育能力的女性，通常选择保守性手术。
肌腺症是一种良性但会引起明显不适和生活质量下降的病情。及早识别和诊治可以帮助患者有效管理症状并改善生活质量。