吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.受伤部位的解剖结构及可能影响
太阳穴后方是颞骨区域,附近有颞下颌关节、咀嚼肌群以及重要的血管和神经。外力撞击可能导致颞下颌关节移位、关节囊损伤或周围肌肉挫伤,从而引起咬合时疼痛。如果撞击力量过大,还可能造成颅骨骨折,需要高度关注。
2.常见症状及体征
(1)咬合疼痛:颞下颌关节或相关软组织损伤可能使上下牙齿无法正常咬合,伴随明显疼痛。
(2)肿胀及压痛:局部可能出现肿胀,并在触碰时感到疼痛。
(3)关节响声或卡顿:颞下颌关节受损时,开口或闭口可能听到异常的声音。
(4)其他症状:若涉及颅骨或脑内结构,还可能出现头痛、恶心、视力模糊等全身性表现。
3.急性期的处理建议
(1)冷敷:受伤24小时内可用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每隔1小时一次,有助于缓解肿胀和疼痛。
(2)避免咀嚼硬物:尽量进食流质或半流质饮食,以减少对颞下颌关节的负担。
(3)限制活动:避免大幅度张口或频繁说话,使关节和肌肉得到休息。
(4)服药止痛:在专业医生指导下,可使用非甾体抗炎药如布洛芬等减轻疼痛和炎症。
4.必要时的进一步检查
(1)影像学检查:如X线、CT或者核磁共振,可明确是否存在骨折、关节移位或软组织损伤。
(2)神经系统评估:观察是否同时出现面瘫、视物不清等提示神经受损的症状。
5.治疗方案
(1)非手术治疗:通常包括物理治疗、药物缓解、关节功能训练等。
(2)手术干预:若发现颞下颌关节脱位无法复位或存在严重骨折,可能需要手术治疗。
如果症状持续加重或伴随其他异常表现,比如头晕、意识模糊,应立即至医院急诊科就诊。