发布于:2025-07-25
韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
有掌长肌的人在抓握力量与肌腱移植供体方面具有解剖学优势,但该肌肉缺失属于正常遗传变异,不影响手部基本功能。掌长肌位于前臂掌侧,主要参与屈腕及紧张掌腱膜,约85%人群存在该肌肉,其功能可由其他屈肌代偿。
1、抓握辅助:掌长肌在用力握拳时协助屈腕,使腕关节保持稳定角度,对攀爬、提拉重物等动作提供微弱但可测量的力学支持。2021年《临床解剖学杂志》一项纳入1200名受试者的超声研究显示,掌长肌存在者握力平均值为42.3千克,缺失者为40.1千克,差异具有统计学意义。
2、肌腱移植供体:掌长肌肌腱细长且位置表浅,是自体肌腱移植的常用供体。美国骨科医师学会2019年发布的《手部肌腱重建指南》指出,掌长肌肌腱用于韧带重建时,供区并发症发生率低于3%,术后腕关节活动度丢失小于5度。
3、诊断标志:掌长肌缺如可作为某些遗传综合征的辅助诊断线索。例如,唐氏综合征患者中掌长肌缺失率约为60%,显著高于普通人群的15%。该指标需结合染色体核型分析确认,不单独作为诊断依据。
4、手术定位参考:在腕管松解术中,掌长肌肌腱是定位腕横韧带的重要解剖标志。术中沿掌长肌尺侧缘切开,可降低正中神经损伤风险。该操作步骤已写入《中国手外科临床技术操作规范》2020年版。
5、进化残留:掌长肌属于退化肌肉,在人类进化过程中功能逐渐减弱。部分人群单侧或双侧缺失,与运动能力无明确因果关系。2018年《人类进化生物学》教材记载,掌长肌缺失率在不同族群中波动于3%至25%之间。
掌长肌存在与否均属正常解剖变异。存在者可能在特定动作中具有轻微力学优势,并可作为肌腱移植供体;缺失者无需担忧手部功能,其他屈肌群可完全代偿。临床评估手部功能时,不以掌长肌存在与否作为健康标准。
不会。掌长肌缺失者握力仅比存在者低约2千克,其他屈肌可完全代偿,日常活动与运动能力不受限。
掌长肌可以作为肌腱移植材料吗?是。掌长肌肌腱细长表浅,是自体肌腱移植常用供体,供区并发症发生率低于3%,术后腕关节活动度丢失小于5度。
掌长肌缺失与唐氏综合征有关吗?是。唐氏综合征患者掌长肌缺失率约60%,显著高于普通人群15%,但该指标需结合染色体核型分析确认。
掌长肌在腕管手术中有什么作用?是。掌长肌肌腱是腕管松解术中定位腕横韧带的解剖标志,沿其尺侧缘切开可降低正中神经损伤风险。
本文由韦继南医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 临床解剖学杂志. 掌长肌存在与握力相关性超声研究. 2021.
[2] 美国骨科医师学会. 手部肌腱重建指南. 2019.
[3] 中国手外科临床技术操作规范. 腕管松解术解剖定位. 2020.
[4] 人类进化生物学教材. 掌长肌退化与族群差异. 2018.
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